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    Comparación de tres métodos de cálculo de adherencia en pacientes con tratamiento antirretroviral

    Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2002;20(10): 484-490

    CODINA C, TUSET M, DEL CACHO E, DE LAZZARI E, MARTÍNEZ E, GATELL JM, RIBAS J, MARTÍN MT, MIRÓ JM, MALLOLAS J, MARTÍNEZ M, GARCÍA F

    Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2002;20(10): 484-490

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción. El cálculo de la adherencia al tratamiento antirretroviral constituye un dato de gran utilidad en el seguimiento de los pacientes con infección por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Se han propuesto varios métodos para calcular la adherencia, pero cada uno de ellos presenta ciertas dificultades de aplicación. Pacientes y métodos. Se han evaluado, de forma prospectiva, tres métodos para el cálculo de la adherencia: el recuento de la medicación sobrante (RMS), la entrevista estructurada (EN) y el registro de dispensación de medicación desde el servicio de farmacia (DM). Se ha considerado el RMS como método patrón y se ha evaluado la sensibilidad y la especificidad de los otros dos métodos con respecto a éste. Resultados. Los tres métodos se han podido aplicar a 69 casos. De éstos, el porcentaje de pacientes que ha tomado el 95% o más de las dosis prescritas ha sido del 72,5% (RMS), el 85,5% (EN) y el 81,2% (DM). Si se considera el RMS como el método patrón, la concordancia con DM ha sido del 75,1% y con EN del 73,2%. La sensibilidad de DM y EN ha sido del 52,6 y 42,1%, respectivamente. Los pacientes con una adherencia $ 90% (RMS) presentaron una probabilidad de alcanzar una buena respuesta virológica 1,29 veces mayor (intervalo de confianza [IC] del 95%: 1,04-1,62; p 5 0,0138). Conclusión. Aunque la concordancia entre los métodos es aceptable, DM y EN sobrestiman la adherencia respecto a RMS. Debido a que no se dispone de un método ideal para medir la adherencia es importante combinar varios métodos para realizar una medición lo más aproximada posible a los datos reales.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cumplimiento terapéutico, Síndrome de inmunodeficiencia adquirida, Terapia antirretroviral altamente activa, VIH

    ID MEDES: 7231



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