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  Mirtazapina en el tratamiento de la dependencia a cocaína en pacientes con metadona

  Actas Españolas de Psiquiatría 2002;30(6): 337-342

  ZUECO PÉREZ PL

  Actas Españolas de Psiquiatría 2002;30(6): 337-342

  Tipo artículo: Artículo

  Resumen del Autor: Objetivos. Evaluar la eficacia, interacciones y adherencia al tratamiento de pacientes dependientes a cocaína en programas de mantenimiento con metadona (PMM) según criterios DSM-IV. Se valora el impacto en la reducción/abandono del consumo tanto de cocaína como de benzodiacepinas (BZP). Pacientes y método. Treinta y un pacientes con una edad media de 35 años, dosis media de metadona de 155 mg/día y con un tiempo medio en programa de 21 meses, inician tratamiento con mirtazapina (MTZ) con dosis de 60 mg/día durante 6 meses. Un paciente es descartado al no llevar un buen seguimiento del programa. Un 22% no consume BZP, y un 40% consume sólo cocaína. Un 63% consume cocaína en cantidades superiores a medio gramo por día (rango: 0,5-2 g). Un paciente debe ser ajustado a 90 mg/día de MTZ. En este estudio se eliminan los consumidores abusivos de alcohol o con patología orgánica o psiquiátrica severa o grave. Resultados. La medicación es bien tolerada y sus efectos secundarios son bien acogidos en este tipo de pacientes. La adherencia al tratamiento ha sido muy buena. No ha sido preciso ajuste de dosis de metadona ni se han presentado interacciones con otros fármacos. Los métodos de medición empleados han sido Hamilton-17, impresión clínica global (ICG), escalas de craving, estrés y controles toxicológicos mediante enzimoinmunoensayo. Al final del estudio 7 pacientes (23%) habían cesado su consumo de cocaína. Veinte de 23 habían cesado su consumo de BZP (80%). Conclusiones. La MTZ ha mostrado buenos resultados en cuanto al consumo de BZP no prescritas, disminuyendo el consumo de cocaína sólo en los consumidores de menor cantidad. La adherencia al tratamiento ha demostrado ser muy buena, sin interferir en patologías secundarias al consumo de drogas y sus tratamientos. Objetivos. Evaluar la eficacia, interacciones y adherencia al tratamiento de pacientes dependientes a cocaína en programas de mantenimiento con metadona (PMM) según criterios DSM-IV. Se valora el impacto en la reducción/abandono del consumo tanto de cocaína como de benzodiacepinas (BZP). Pacientes y método. Treinta y un pacientes con una edad media de 35 años, dosis media de metadona de 155 mg/día y con un tiempo medio en programa de 21 meses, inician tratamiento con mirtazapina (MTZ) con dosis de 60 mg/día durante 6 meses. Un paciente es descartado al no llevar un buen seguimiento del programa. Un 22% no consume BZP, y un 40% consume sólo cocaína. Un 63% consume cocaína en cantidades superiores a medio gramo por día (rango: 0,5-2 g). Un paciente debe ser ajustado a 90 mg/día de MTZ. En este estudio se eliminan los consumidores abusivos de alcohol o con patología orgánica o psiquiátrica severa o grave. Resultados. La medicación es bien tolerada y sus efectos secundarios son bien acogidos en este tipo de pacientes. La adherencia al tratamiento ha sido muy buena. No ha sido preciso ajuste de dosis de metadona ni se han presentado interacciones con otros fármacos. Los métodos de medición empleados han sido Hamilton-17, impresión clínica global (ICG), escalas de craving, estrés y controles toxicológicos mediante enzimoinmunoensayo. Al final del estudio 7 pacientes (23%) habían cesado su consumo de cocaína. Veinte de 23 habían cesado su consumo de BZP (80%). Conclusiones. La MTZ ha mostrado buenos resultados en cuanto al consumo de BZP no prescritas, disminuyendo el consumo de cocaína sólo en los consumidores de menor cantidad. La adherencia al tratamiento ha demostrado ser muy buena, sin interferir en patologías secundarias al consumo de drogas y sus tratamientos. Traducir

  Notas:

   

  Palabras clave: Abuso de drogas, Benzodiacepinas, Cocaína, Metadona, Mirtazapina

  ID MEDES: 7218

  Referencias en Google Académico*
  
  
  
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