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    Tratamiento de la trombosis venosa profunda en pacientes mayores de 60 años en una unidad de hospitalización a domicilio

    Revista Española de Geriatría y Gerontología 2002;37(5): 254-259

    ÁLVAREZ NEBREDA ML, PÉREZ TAMAYO I, BRAÑAS BAZTÁN F, RADA MARTÍNEZ S, SERRA REXACH JA, GONZÁLEZ RAMALLO VJ, GRANDA MARTÍN MJ, ORTIZ ALONSO J

    Revista Española de Geriatría y Gerontología 2002;37(5): 254-259

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: OBJETIVO: Comparar la evolución de los pacientes mayores de 60 años con trombosis venosa profunda (TVP), tratados con heparinas de bajo peso molecular (HBPM) en una unidad de hospitalización a domicilio con los que reciben tratamiento hospitalario. MÉTODO: Estudio observacional retrospectivo con grupo control, de pacientes mayores de 60 años, con TVP proximal o distal, diagnosticada en el servicio de urgencias mediante flebografía o eco-Doppler. El grupo estudio estaba constituido por aquellos pacientes tratados en el servicio de hospitalización a domicilio y el grupo control por los que realizaron tratamiento hospitalario. Ambos grupos recibieron HBPM durante unos 5 días y posteriormente dicumarínicos durante 6 meses. Recogimos sus características basales, factores de riesgo de TVP, tratamiento y complicaciones. Tras el alta, realizamos una entrevista telefónica a los 3 y 6 meses. Comparamos la incidencia de reingresos, retrombosis, tromboembolismo pulmonar y sangrado. RESULTADOS: Se incluyeron 96 pacientes, 70 tratados en domicilio (grupo de estudio) y 26 en hospital (grupo control). La edad media fue 74 ± 7 años en el grupo de estudio y de 79 ± 9 años en el grupo control. El factor de riesgo más frecuente fue la TVP previa (29 y 15% en los grupos de estudio y control, respectivamente) seguido de neoplasia (19 y 27%, respectivamente). La TVP fue sobre todo proximal (81 y 75% en los grupos de estudio y control). El método de diagnóstico más utilizado fue flebografía isotópica en el grupo de estudio (61%) y eco-Doppler en el grupo control (61%). En este último grupo, 2 pacientes (10%) presentaron recurrencia de la TVP y hubo un caso de tromboembolismo pulmonar (5%). Se produjo un episodio de sangrado mayor en el grupo de estudio (1,6%) y dos en el grupo control (10%). Dos pacientes (3,2%) del grupo de estudio y en 2 (10%) del grupo control fueron reingresados. El tratamiento domiciliario redujo el número de días de tratamiento de 16,6 en el grupo control a 9,6 en el grupo de estudio, es decir, un 58%. CONCLUSIÓN: El tratamiento domiciliario de la TVP con heparinas de bajo peso molecular en pacientes mayores de 60 años es una alternativa eficaz y segura, evitando el ingreso en hospitalización convencional.

    Notas:

     

    Palabras clave: Ancianos, Enfermedades cardiovasculares, Estudios observacionales, Heparina de bajo peso molecular, Hospitalización a domicilio, Trombosis venosa profunda

    ID MEDES: 7163



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