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Nutrición y osteoporosis. Calcio y vitamina D
Revista de Osteoporosis y Metabolismo Mineral 2011;3(4): 165-182
QUESADA GÓMEZ JM, SOSA HENRÍQUEZ M
Revista de Osteoporosis y Metabolismo Mineral 2011;3(4): 165-182
Resumen del Autor:
El calcio y la vitamina D son elementos nutricionales fundamentales en la salud ósea a lo largo de toda
la vida, en la consecución y mantenimiento del pico de masa ósea. En el tratamiento de la osteoporosis,
la ingesta adecuada de calcio y la repleción de vitamina D resultan críticos para maximizar, en términos
de eficacia antifractuaria, la respuesta a tratamientos osteo-activos: anticatabólicos y anabolizantes.
Los requerimientos diarios de calcio se estiman adecuados entre 1.000 y 1.200 mg y pueden obtenerse
con relativa facilidad a partir de la dieta, o mediante alimentos suplementados. Sin embargo, una parte
sustancial de la población no alcanza estos requerimientos. Además, pacientes con intolerancia a la leche,
limitación de la secreción gástrica por edad, de causa autoinmune o por el empleo de agentes como la
bomba de protones que la limitan, gastrectomía u otras causas, o malabsorción, hacen necesarios los
suplementos de calcio nutricionales o farmacológicos. Los requerimientos de vitamina D se estiman en
800-1.000 UI, pero pocos alimentos la contienen, y la síntesis cutánea, incluso en áreas de alta insolación,
resulta insuficiente, para obtener niveles séricos de 25(OH)D [marcador del estatus corporal en vitamina
D] por encima de los 30 ng/mL, necesarios para una respuesta biológica óptima en hueso y otros
órganos y tejidos diana, por lo que prácticamente siempre, debe efectuarse suplementación mediante alimentos
reforzados con vitamina o D farmacológica.
El calcio y la vitamina D son elementos nutricionales fundamentales en la salud ósea a lo largo de toda
la vida, en la consecución y mantenimiento del pico de masa ósea. En el tratamiento de la osteoporosis,
la ingesta adecuada de calcio y la repleción de vitamina D resultan críticos para maximizar, en términos
de eficacia antifractuaria, la respuesta a tratamientos osteo-activos: anticatabólicos y anabolizantes.
Los requerimientos diarios de calcio se estiman adecuados entre 1.000 y 1.200 mg y pueden obtenerse
con relativa facilidad a partir de la dieta, o mediante alimentos suplementados. Sin embargo, una parte
sustancial de la población no alcanza estos requerimientos. Además, pacientes con intolerancia a la leche,
limitación de la secreción gástrica por edad, de causa autoinmune o por el empleo de agentes como la
bomba de protones que la limitan, gastrectomía u otras causas, o malabsorción, hacen necesarios los
suplementos de calcio nutricionales o farmacológicos. Los requerimientos de vitamina D se estiman en
800-1.000 UI, pero pocos alimentos la contienen, y la síntesis cutánea, incluso en áreas de alta insolación,
resulta insuficiente, para obtener niveles séricos de 25(OH)D [marcador del estatus corporal en vitamina
D] por encima de los 30 ng/mL, necesarios para una respuesta biológica óptima en hueso y otros
órganos y tejidos diana, por lo que prácticamente siempre, debe efectuarse suplementación mediante alimentos
reforzados con vitamina o D farmacológica.
Calcium and vitamin D are essential nutritional elements in bone health throughout life, in the attainment
and maintenance of peak bone mass. In the treatment of osteoporosis, an adequate intake of calcium and
the repletion of vitamin D are critical for the maximisation, in terms of antifractural efficacy, of the response
to osteo-active treatments: anticatabolics and anabolics.
The daily requirement for calcium is estimated to be between 1,000 and 1,200 mg and may be obtained
relatively easily through a normal diet, or by means of food supplements. However, a substantial section
of the population does not attain these required levels. In addition, patients with intolerance to milk,
with limited gastric secretion due to their age, for autoimmune reasons, or due to the use of agents such
as proton pumps which limit it, gastrectomy or other reasons, or malabsorption, make calcium supplements,
nutritional or pharmacological, necessary. The requirements for vitamin D are estimated at 800-
1,000 UI, but few foods contain this vitamin, and cutaneous synthesis, even in sunny regions, is insufficient
to obtain blood levels of 25 (OH)D [marker for the status of vitamin D in the body] above the 30
ng/mL necessary for an optimum biological response in the bone and other target organs and tissues.
This means that it is practically always necessary to supplement it through reinforced foods or with pharmacological
vitamin D.
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Notas:
Palabras clave:
Calcio, Déficit de vitamina D, Inhibidores de la bomba de protones, Nutrición, Osteoporosis, Reumatología, Revisión, Vitamina D
ID MEDES:
71596
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