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Pseudodivertículos apendiculares y apendicitis aguda. Nuestra experiencia en 12 años
Revista Española de Enfermedades Digestivas 2011;103(11): 582-585
MANZANARES CAMPILLO MC, MARTÍN FERNÁNDEZ J
Revista Española de Enfermedades Digestivas 2011;103(11): 582-585
Resumen del Autor:
Introducción: la presencia de divertículos y sus complicaciones
en el apéndice cecal constituyen una entidad infrecuente. Presentamos
una serie de 13 pacientes con esta patología y realizamos
una revisión de la literatura.
Pacientes y método: realizamos un estudio retrospectivo de
los pacientes apendicectomizados por apendicitis aguda en los últimos
doce años en nuestro servicio. El examen anatomopatológico
de estos episodios reveló el diagnóstico de 13 casos con enfermedad
diverticular, todos ellos pseudodivertículos. Se analizaron la clínica,
pruebas analíticas, de imagen y la histología de los mismos, comparando
los resultados con la literatura precedente.
Resultados: la incidencia de enfermedad diverticular en nuestro
medio fue de 13 casos (0,8%) de 1634 apendicectomías realizadas
por apendicitis aguda. En 8 pacientes se halló diverticulitis (61,5%)
y en 5 diverticulosis (38,5%). La perforación apendicular fue más
frecuente en los pacientes con enfermedad diverticular (53,8%) que
en su ausencia (31,1%).
Conclusiones: la enfermedad diverticular complicada en el
apéndice vermiforme en pacientes de edad adulta puede originar
una clínica insidiosa y recurrente, que dificulta el diagnóstico preoperatorio
certero. El mayor riesgo de perforación apendicular relacionado
con su presencia sitúa a la apendicectomía como el tratamiento
de elección, incluso de forma profiláctica cuando su hallazgo
intraoperatorio sea incidental.
Introducción: la presencia de divertículos y sus complicaciones
en el apéndice cecal constituyen una entidad infrecuente. Presentamos
una serie de 13 pacientes con esta patología y realizamos
una revisión de la literatura.
Pacientes y método: realizamos un estudio retrospectivo de
los pacientes apendicectomizados por apendicitis aguda en los últimos
doce años en nuestro servicio. El examen anatomopatológico
de estos episodios reveló el diagnóstico de 13 casos con enfermedad
diverticular, todos ellos pseudodivertículos. Se analizaron la clínica,
pruebas analíticas, de imagen y la histología de los mismos, comparando
los resultados con la literatura precedente.
Resultados: la incidencia de enfermedad diverticular en nuestro
medio fue de 13 casos (0,8%) de 1634 apendicectomías realizadas
por apendicitis aguda. En 8 pacientes se halló diverticulitis (61,5%)
y en 5 diverticulosis (38,5%). La perforación apendicular fue más
frecuente en los pacientes con enfermedad diverticular (53,8%) que
en su ausencia (31,1%).
Conclusiones: la enfermedad diverticular complicada en el
apéndice vermiforme en pacientes de edad adulta puede originar
una clínica insidiosa y recurrente, que dificulta el diagnóstico preoperatorio
certero. El mayor riesgo de perforación apendicular relacionado
con su presencia sitúa a la apendicectomía como el tratamiento
de elección, incluso de forma profiláctica cuando su hallazgo
intraoperatorio sea incidental.
Introduction: the presence of diverticula and their complications
in the cecal appendix is an uncommon disease. We present a series
of 13 patients with this condition, and perform a review of the literature.
Patients and method: we carried out a retrospective study of
patients undergoing appendectomy for acute appendicitis in the
last twelve years in our department. The pathological examination
of these episodes revealed 13 cases with a diagnosis of diverticular
disease, all of them consisting of pseudodiverticula. Their clinical
manifestations, laboratory results, imaging tests, and histology were
analyzed, and findings were compared to those in the previous literature.
Results: the incidence of diverticular disease in our setting was
13 cases (0.8%) among 1634 appendectomies for acute appendicitis.
Diverticulitis was found in 8 patients (61.5%), and diverticulosis
(38.5%) in 5. Appendicular perforation was more common in
patients with diverticular disease (53.8%) as compared to those with -
out this condition (31.1%).
Conclusions: complicated diverticular disease in the vermiform
appendix of adult patients may result in insidious, recurrent manifestations
that may confound preoperative diagnosis. A higher risk
for appendicular perforation renders appendectomy the therapy of
choice, even prophylactically when the condition is incidentally identified
preoperatively.
Traducir
Notas:
Palabras clave:
Apéndice, Apendicitis, Complicaciones, Divertículo, Enfermedades agudas, Enfermedades del sistema digéstivo, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Gastroenterología, Incidencia
ID MEDES:
70886
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