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    Crioglobulinemia mixta no relacionada con virus de la hepatitis C, glomerulonefritis mesangiocapilar y linfoma linfoplasmocitario

    Nefrología 2011;31(6): 0-0

    MARTINA MN, SOLÉ M, MASSÓ E, PÉREZ N, CAMPISTOL JM, QUINTANA LF

    Nefrología 2011;31(6): 0-0

    Tipo artículo: Caso Clínico

    Resumen del Autor: La afectación renal asociada a linfoma es un fenómeno conocido pero frecuentemente no caracterizado debido a la baja frecuencia con que se realizan biopsias en estos pacientes. Varios patrones histológicos pueden coexistir y pasar desapercibidos sin un estudio histopatológico. La infiltración parenquimatosa renal por linfoma no es infrecuente, y se ha encontrado hasta en un 34% (post mortem) y 14% (pre mortem), aunque tiene una baja incidencia de manifestaciones clínicas. Existen diferentes patrones de lesión renal asociados a linfoma y destaca la asociación de enfermedad de cambios mínimos con linfoma de Hodgkin. La afectación renal asociada a paraproteínas sintetizadas por un linfoma linfoplasmocitario es una asociación excepcional pese a que existen un 20% de pacientes afectados por dichos linfomas que presentan crioglobulinemia. En la literatura se han publicado casos de enfermedad de cadenas ligeras, amiloidosis, glomerulonefritis inmunotactoide como causas de paraproteinemia, proteinuria e insuficiencia renal en pacientes con linfoma. Presentamos un caso de asociación entre paraproteinemia, glomerulonefritis membrano-proliferativa y la aparición clínicamente evidente de un linfoma linfoplasmocitario en ausencia de infección por virus de la hepatitis C. Esto demuestra la afectación polimorfa que pueden presentar los linfomas en el riñón y el valor de la nefropatología en el diagnóstico y pronóstico de las enfermedades hematológicas que cursan con paraproteinemia.

    Notas:

     

    Palabras clave: Adultos, Anticuerpos anti-CD20, Azatioprina, Biopsia, Biopsia con aguja, Casos clínicos, Crioglobulinemia, Diagnóstico, Glomerulonefritis, Glomerulonefritis membranosa, Hepatitis C, Hombres, Linfoma, Nefrología, Rituximab, Trastornos linfoproliferativos, Tratamiento, Tratamiento farmacológico, Virus de la hepatitis C

    ID MEDES: 70693 DOI: 10.3265/Nefrologia.pre2011.Aug.10965 *



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