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    El curso de la hemodiálisis está asociado a cambios en el umbral de dolor y en las relaciones entre presión arterial y dolor

    Nefrología 2011;31(6): 738-742

    REYES DEL PASO GA, PERALES MONTILLA CM

    Nefrología 2011;31(6): 738-742

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Antecedentes: La presión arterial se asocia negativamente con la percepción del dolor. Objetivos: En este estudio se comparan el dolor y las relaciones entre presión arterial y umbral doloroso al inicio y final de la hemodiálisis. Métodos: 14 pacientes con trastorno renal crónico bajo diálisis participaron en el estudio. Los umbrales de dolor fueron evaluados mediante algometría de presión de forma bilateral en dos puntos «gatillo»: la segunda costilla y la rodilla. La presión arterial y los umbrales de dolor se evaluaron: 1) 15 minutos después del inicio de la diálisis, y 2) 30 minutos antes de su final. Resultados: La presión arterial no cambió significativamente durante la diálisis. Se observó una disminución significativa del umbral de dolor en la segunda costilla izquierda y en la rodilla izquierda y derecha desde el inicio al final de la hemodiálisis. Al inicio de la diálisis no se obtuvieron correlaciones significativas entre presión arterial y dolor, mientras que al final de la diálisis la presión arterial se correlacionó positivamente con los umbrales de dolor (rs entre 0,552 y 0,806). Conclusiones: La hemodiálisis se asocia a cambios en la sensibilidad al dolor y en las relaciones entre presión arterial y dolor, y sugiere una modificación en el mecanismo de inhibición aferente del dolor originado a nivel cardiovascular. Como posibles explicaciones de este efecto se discuten los cambios que produce la hemodiálisis en las funciones cognitivo- perceptivas, en la regulación autonómica cardiovascular y en la habituación de variables relacionadas con el estrés.

    Notas:

     

    Palabras clave: Diálisis renal, Dolor, Enfermedad renal crónica, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Nefrología, Presión arterial

    ID MEDES: 70692 DOI: 10.3265/Nefrologia.pre2011.Oct.10902 *



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