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    Validación del cuestionario simplificado de adherencia a la medicación (SMAQ) en pacientes con trasplante renal en terapia con tacrolimus

    Nefrología 2011;31(6): 690-696

    ORTEGA SUÁREZ FJ, SÁNCHEZ PLUMED J, PÉREZ VALENTÍN MA, PEREIRA PALOMO P, MUÑOZ CEPEDA MA, LORENZO AGUIAR D, GRUPO DE ESTUDIO VATREN

    Nefrología 2011;31(6): 690-696

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Antecedentes: La falta de adherencia a la medicación inmunosupresora se asocia con la pérdida de injerto y con la muerte. El cuestionario simplificado de adherencia a la medicación (SMAQ) es un instrumento de evaluación de adherencia corto y fiable. Objetivo: Validación de una versión del cuestionario SMAQ, adaptado para evaluación de pacientes trasplantados, en una muestra de receptores de trasplante renal. Métodos: Estudio observacional, longitudinal prospectivo en 150 pacientes mayores de edad, con injerto renal de al menos un año de evolución, en terapia con tacrolimus. Se recogieron datos sociodemográficos y clínicos básicos. Los pacientes completaron el cuestionario SMAQ dos veces (administrado por médico/personal de enfermería) y la escala Morisky-Green. Se estudiaron los descriptivos de los parámetros recogidos y las características psicométricas del cuestionario (fiabilidad y validez). Resultados: La edad media de la muestra fue de 50,63 años (12,44), el 60,42% fueron hombres. El 20,14% de los pacientes presentaron concentraciones de tacrolimus sub-target (<5 ng/ml) y el 13,48% variaciones injustificadas en los niveles de inmunosupresor. Según el cuestionario SMAQ, el 39,01%/41,84% de los pacientes eran no cumplidores (administración médico/personal de enfermería), el 22,38% según Morisky- Green. El coeficiente kappa para reproducibilidad interobservadores fue 0,821 (p <0,001). La V de Cramer para validez convergente fue 0,516 (p <0,001). La clasificación según SMAQ se asoció con las variaciones injustificadas en los niveles de tacrolimus. En la predicción de niveles de tacrolimus (target frente a sub-target), SMAQ comparado con Morisky-Green, clasificó mejor a los pacientes y presentó una mayor sensibilidad y una menor especificidad. Conclusiones: El cuestionario presenta buenas características psicométricas. Una mayor sensibilidad permite una mejor detección de pacientes no cumplidores para un mejor seguimiento.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cumplimiento terapéutico, Escalas de valoración, Estudios de validación, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Inmunosupresión, Nefrología, Psicometría, Riñón, Tacrolimus, Trasplantes de riñón, Validación de escalas

    ID MEDES: 70686 DOI: 10.3265/Nefrologia.pre2011.Sep.11014 *



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