1
El receptor infantil de donante vivo
Revista Española de Pediatría 2011;67(6): 380-387
NAVARRO TORRES M, ESPINOSA ROMÁN L
Revista Española de Pediatría 2011;67(6): 380-387
Resumen del Autor:
La esperanza de vida del niño con enfermedad renal terminal (ERT) depende de un trasplante funcionante (trasplante 63 años frente a dialisis 37 años). El receptor pediátrico es muy adecuado para un injerto de donante vivo y la contraindicación son muy escasas. La posibilidad de evitar la diálisis, elegir el momento del trasplante proporcionar una buena masa renal con mínimo tiempo de isquemia fría y mejores identidades en mucho casos hacen del trasplante de donante vivo una elección idonea. La supervivencia del injerto de donante vivo a largo plazo significativamente mejor que la de donante cadaver (donante vivo 81,3% frente a donante cadaver 60,8% a 10 años). La vida media calculada de DONANTE VIVO en receptores entre 2-5 años es de 27 años, por lo que es el donante idoneo en menores de 5 años. Los adolescentes (12-17 años) tienen excelente supervivencia del injerto precoz pero la peor de toda la edades a largo plazo. El mal cumplimiento terapéutico se asocia a episodios tardios de rechazo y representa el mayor factor de riesgo de perdida del injerto en todas la serie publicada. Apesar de todo, el trasplante con donante vivo predialisis tiene una supervivencia del injerto a 10 años del 70%. Los resultados con donante vivo no emparentado en receptores pediátricos son de diffcil interpretación.
La esperanza de vida del niño con enfermedad renal terminal (ERT) depende de un trasplante funcionante (trasplante 63 años frente a dialisis 37 años). El receptor pediátrico es muy adecuado para un injerto de donante vivo y la contraindicación son muy escasas. La posibilidad de evitar la diálisis, elegir el momento del trasplante proporcionar una buena masa renal con mínimo tiempo de isquemia fría y mejores identidades en mucho casos hacen del trasplante de donante vivo una elección idonea. La supervivencia del injerto de donante vivo a largo plazo significativamente mejor que la de donante cadaver (donante vivo 81,3% frente a donante cadaver 60,8% a 10 años). La vida media calculada de DONANTE VIVO en receptores entre 2-5 años es de 27 años, por lo que es el donante idoneo en menores de 5 años. Los adolescentes (12-17 años) tienen excelente supervivencia del injerto precoz pero la peor de toda la edades a largo plazo. El mal cumplimiento terapéutico se asocia a episodios tardios de rechazo y representa el mayor factor de riesgo de perdida del injerto en todas la serie publicada. Apesar de todo, el trasplante con donante vivo predialisis tiene una supervivencia del injerto a 10 años del 70%. Los resultados con donante vivo no emparentado en receptores pediátricos son de diffcil interpretación.
The most important factor in life expectancy for children on renal replacement therapy (RRT) is to have a funtioning graft when they reach adulthood (63 year on tran plantation v 3 years on dialysis ) The pediatric recipient i very suitable for living donor transplantation (LDT), with few contraindications. There are several reason that make LOT the most recommended RRT in children: pre-emptive rran plant avoiding dialy i good renal mas, minimal cold ischemia time, better HLAmatching and the posibility to program the time of surgery. Long term graft survival in LOT i significantly better than in cadaveric donor transplantation (COT) (81.3% LOT v 60,8% COT at 10 years follow-up). Calculated half-life graft survival for recipient aged 2-5 year reaches 27.5 year in one series, making LOT t be ideal option for these children. Adolescent recipients (12-17 years) have an excellent early graft survival but the war t long term outcome compared with the rest of pediatric population. However, preemptive LDT ba a 70% of graft survival at 10 year. Late rejections episode asociated with non-adherence factors are found in all series. Unrelated LDT in pediatric recipients' outcome remain unclear.
Traducir
Notas:
Nº Monográfico: En memoria del Prof. Juan Rodríguez Soriano
Palabras clave:
Adolescentes, Donante vivo, Niños, Pediatría, Revisión, Selección de donante, Trasplantes, Trasplantes de riñón
ID MEDES:
70677
* RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.
