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    Influencia de los trastornos de consumo de sustancias en el curso de la esquizofrenia: un estudio de seguimiento de 15 años

    Psiquiatría Biológica 2011;18(4): 137-144

    medes_medicina en español

    SCHMIDT LM, HESSE M, LYKKE J

    Psiquiatría Biológica 2011;18(4): 137-144

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Antecedentes En este estudio de seguimiento se comparó a pacientes con esquizofrenia y un trastorno de consumo de sustancias coexistente con pacientes con esquizofrenia y sin trastorno de consumo de sustancias. Objetivos Investigar la importancia pronóstica de los efectos de los trastornos de consumo de sustancias sobre el curso de la esquizofrenia. Métodos Se efectuó un seguimiento de pacientes con esquizofrenia y un trastorno de consumo de sustancias simultáneo (n=107) y de pacientes con esquizofrenia sola (n=119) a lo largo de un periodo de 15 años, mediante el empleo de registros de hospitalización de ámbito nacional, datos relativos al momento y la causa de la muerte y datos de personas sin hogar e internadas. Resultados La mediana de duración de la hospitalización psiquiátrica fue de 12 días para un paciente con doble diagnóstico y de 21 días para los pacientes con esquizofrenia sola. Los pacientes con el diagnóstico doble presentaron un uso significativamente elevado de todos los tipos de contactos hospitalarios, excepto el tratamiento en régimen de hospitalización por trastornos no psiquiátricos. En tres de los tipos de contacto hospitalario, los pacientes con un consumo de sustancias simultáneo tuvieron aproximadamente de dos a tres veces el número de hospitalizaciones de los pacientes con esquizofrenia sola. Las razones de llegar a estar sin hogar y de institucionalización fueron similares en ambos grupos. Los pacientes con un diagnóstico doble presentaron también un riesgo significativamente superior de muerte durante el seguimiento, en comparación con los pacientes con esquizofrenia sola. Conclusiones Los resultados obtenidos sugieren que el curso de la esquizofrenia a largo plazo es considerablemente más grave en los pacientes que tienen un diagnóstico doble, en comparación con los que presentan esquizofrenia sola. Los trastornos de consumo de sustancias tienen repercusiones importantes en las tasas de hospitalización de los pacientes con esquizofrenia, así como en la esperanza de vida. Los pacientes con una comorbilidad de abuso de sustancias tienen una mayor probabilidad de ser ingresados para tratamiento a lo largo del periodo de un determinado año, aunque su contacto con el tratamiento es más breve.

    Notas:

     

    Palabras clave: Abuso de drogas, Alcoholismo, Cannabis, Consumo de bebidas alcohólicas, Diagnóstico, Diagnóstico dual, Esquizofrenia, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Pronóstico, Psiquiatría biológica, Trastornos relacionados con sustancias

    ID MEDES: 70504



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