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    Papel de las colinesterasas plasmáticas. Actualización

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2011;58(8): 508-516

    medes_medicina en español

    FERNÁNDEZ PRIETO RM, RAMALLO BRAVO A, CARMONA CARMONA G, CARRASCO JIMÉNEZ MS

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2011;58(8): 508-516

    Tipo artículo: Revisión

    Resumen del Autor: Las novedades recientemente manifestadas en el campo de la antagonizacion de los relajantes neuromusculares no despolarizantes (BNMND) esteroideos, nos ha hecho revisar cual es o seguirá siendo en el futuro el rol que realizaran las enzimas plasmáticas seudocolinesterasas (CP SC) Con la introducción del sugamadex única molécula capaz de antagonizar de forma inmediata los efectos de la curarizacion producida por este tipo de bloqueantes neuromusculares (BNM) A pesar de sus efectos colaterales y la opinion encontrada de numerosos autores, la succinilcolina (SCH) sigue siendo un bloqueante neuromuscular despolarizante (BNMD) utilizado en el mundo de la anestesia clínica. La colinesterasa plasmática (CP), se encuentra presente principalmente en el hígado, plasma y sistema nervioso. Es sintetizada en el hígado en cantidades supriores a las necesarias. Asimismo puede presentarse en cantidades menores en diferentes situaciones patológicas. Los pacientes con déficit de CP son generalmente asintomáticos, y sólo tiene expresión clínica, mediante la aparición de apnea succinilcolínica, tras la administración de succinilcolina, por imposibilidad de metabolizar este fármaco. En algunos sujetos pequeñas disminuciones de la inactivación de la succinilcolina, producen un gran incremento del fármaco en la placa neuromuscular, del grado y duración del bloqueo. En esta revisión hacemos un repaso de los déficit de CP sus diferentes alteraciones por variantes genéticas, su clínica y su tratamiento. Además de sus implicaciones clínicas y método de diagnostico sin olvidar la importancia de tener elaborados protocolos de actuación y posibilidad de tener un laboratorio de referencia si no se determinan en nuestro medio hospitalario.

    Notas:

     

    Palabras clave: Anestesiología, Bloqueo neuromuscular, Colinesterasa, Revisión, Succinilcolina, Sugammadex

    ID MEDES: 70442



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