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    Utilidad del bloqueo iliofascial continuo versus la analgesia epidural continua para la analgesia postoperatoria en artroplastia total de rodilla

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2011;58(8): 493-498

    medes_medicina en español

    GALLARDO J, CONTRERAS-DOMÍNGUEZ V, BEGAZO H, CHÁVEZ J, RODRÍGUEZ R, MONARDES A

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2011;58(8): 493-498

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo: La artroplastia total de rodilla induce dolor postoperatorio de moderado a severo. El objetivo de este ensayo clínico fue comparar la analgesia postoperatoria del bloqueo femoral iliofascial continuo frente a la analgesia epidural continua en pacientes sometidos a artroplastia total de rodilla. Pacientes y métodos: Ensayo clínico, prospectivo, aleatorizado, en pacientes ASA I a III, divididos en 2 grupos. Grupo 1: Anestesia subaracnoidea más bloqueo iliofascial con infusión continua de bupivacaína 0,1% a 10 ml/h. Grupo 2: Anestesia combinada subaracnoidea-epidural más analgesia epidural continua con bupivacaína 0,1% en infusión continua a 8 ml/h. Se registró dolor postoperatorio según la escala visual analógica, tanto en reposo (EVA estático) como en movimiento (EVA dinámico) cada 3 h durante 24 h; consumo de morfina endovenosa e incidencia de efectos adversos. Resultados: Fueron incluidos 40 pacientes, 20 por cada grupo. No hubo diferencias entre los grupos en relación a la edad, peso, índice de masa corporal, sexo, clase ASA, duración de la cirugía, consumo de morfina e incidencia de efectos adversos. El valor en la escala analógica visual en el postoperatorio, tanto estático como dinámico fue similar en ambos grupos de estudio. Hubo una mayor incidencia de hipotensión arterial en el grupo de analgesia epidural. Conclusión: Tanto el bloqueo iliofascial como la analgesia epidural continua proporcionan una analgesia eficiente y de similar calidad en pacientes sometidos a artroplastia de rodilla. El bloqueo iliofascial presenta menor incidencia de complicaciones hemodinámicas en el periodo postoperatorio. Ambas técnicas permiten una rehabilitación precoz y segura.

    Notas:

     

    Palabras clave: Efectos colaterales y reacciones adversas relacionados con medicamentos , Analgesia, Analgesia epidural, Anestesiología, Articulación de la rodilla, Artroplastia, Bloqueo nervioso, Dolor postoperatorio, Ensayos clínicos controlados aleatorios, Nervio femoral, Período postoperatorio, Rodilla

    ID MEDES: 70440



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