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Retraso de la edad de la procreación, incremento de la infertilidad y aumento del recurso a la reproducción asistida. Consecuencias en la salud de los hijos
Cuadernos de Bioética 2011;22(75): 259-272
LÓPEZ MORATALLA N, PALACIOS ORTEGA S
Cuadernos de Bioética 2011;22(75): 259-272
Resumen del Autor:
En los últimos años se ha producido un descenso progresivo de la fertilidad, originado, fundamentalmente por el envejecimiento de los óvulos en la mujer y en el hombre por alteraciones del material genético de los espermatozoides causados por factores ambientales acumulativos con el paso del tiempo. Los tratamientos de infertilidad, así como las técnicas de reproducción humana asistida fecundación in vitro o inseminación consisten, o están precedidas, por un tratamiento de estimulación
ovárica que persigue la obtención de un número elevado de óvulos maduros en un ciclo. Esta estimulación no resuelve la cuestión esencial del cambio del patrón de modificación química, impronta parental, que ocurre en el proceso epigenético de la ovogénesis. Los óvulos inducidos a madurar y/o forzados a su fecundación, no aportan el genoma en la situación de estreno que en cada generación pasa de progenitores
a hijos. Esos cambios afectan a la regulación de la expresión de un grupo de genes (conocidos como genes con impronta) durante el desarrollo embrionario del hijo; estas alteraciones pueden aportarle una predisposición a enfermedades poco frecuentes que tienen su origen precisamente en el descontrol de tales genes. Algunos factores que causan infertilidad pueden tener su origen en etapas tempranas de su desarrollo. Por ello, la infertilidad es ya un tema intergeneracional que hace necesario dar a conocer y alertar sobre los factores importantes, y las formas de vida, que dan origen a un problema emergente.
En los últimos años se ha producido un descenso progresivo de la fertilidad, originado, fundamentalmente por el envejecimiento de los óvulos en la mujer y en el hombre por alteraciones del material genético de los espermatozoides causados por factores ambientales acumulativos con el paso del tiempo. Los tratamientos de infertilidad, así como las técnicas de reproducción humana asistida fecundación in vitro o inseminación consisten, o están precedidas, por un tratamiento de estimulación
ovárica que persigue la obtención de un número elevado de óvulos maduros en un ciclo. Esta estimulación no resuelve la cuestión esencial del cambio del patrón de modificación química, impronta parental, que ocurre en el proceso epigenético de la ovogénesis. Los óvulos inducidos a madurar y/o forzados a su fecundación, no aportan el genoma en la situación de estreno que en cada generación pasa de progenitores
a hijos. Esos cambios afectan a la regulación de la expresión de un grupo de genes (conocidos como genes con impronta) durante el desarrollo embrionario del hijo; estas alteraciones pueden aportarle una predisposición a enfermedades poco frecuentes que tienen su origen precisamente en el descontrol de tales genes. Algunos factores que causan infertilidad pueden tener su origen en etapas tempranas de su desarrollo. Por ello, la infertilidad es ya un tema intergeneracional que hace necesario dar a conocer y alertar sobre los factores importantes, y las formas de vida, que dan origen a un problema emergente.
In recent years there has been a progressive decline in fertility, originated mainly on women by the aging of ovules and on man through changes in genetic material of sperm due to cumulative environmental factors over time. Infertility treatments and techniques of assisted reproduction, IVF or insemination, consist of, or preceded by ovarian stimulation treatment aimed to obtain a large number of mature ovules in one cycle. This stimulation does not resolve the crucial issue of changing the pattern of chemical modification, parental imprinting, which occurs in the epigenetic process of oogenesis. Ovules induced to mature and / or forced to fertilization, do not to provide a fresh genome to be passed in each generation passes from parents to children. These changes affect the regulation of expression of a gene cluster (known as imprinted genes) during embryonic development of the child, give him a predisposition to rare diseases that originate precisely in the chaos of such genes. Some factors that cause infertility can be traced to early stages of development. Therefore, infertility is already a generational issue. It is therefore necessary to inform and alert to important factors, and ways of life, giving rise to emerging problems.
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Notas:
Palabras clave:
Bioética, Epigenética, Espermatozoides, Ética médica, Evaluación de impacto, Evaluación de impacto en salud, Factores de edad, Fecundación In Vitro, Fertilidad, Inducción de la ovulación, Ovulo, Recién nacido, Revisión, Técnicas reproductivas
ID MEDES:
70301
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