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    Falta de integridad de la sustancia blanca en la depresión bipolar como posible marcador estructural de la enfermedad

    Psiquiatría Biológica 2011;18(3): 79-88

    medes_medicina en español

    BENEDETTI F, YEH P, BELLANI M, RADAELLI D, NICOLETTI MA, POLETTI S, FALINI A, DALLASPEZIA S, COLOMBO C, SCOTTI G, SMERALDI E, SOARES JC, BRAMBILLA P

    Psiquiatría Biológica 2011;18(3): 79-88

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Fundamento La resonancia magnética (RM) mediante tensor de difusión permite el estudio de la integridad de los tractos de sustancia blanca (SB). Los estudios publicados sugieren que en el trastorno bipolar podría estar alterada su integridad. La heterogeneidad de los métodos de diagnóstico por imagen cerebral, de las muestras estudiadas y de los tratamientos farmacológicos no contribuye a dilucidar la localización, la naturaleza y la gravedad de las anomalías de la SB. Métodos Aplicamos el programa informático FSL con la herramienta tract-based spatial statistics (TASS) a los parámetros de RM mediante tensor de difusión para comparar la anisotropía fraccional (AF) y la difusividad media y radial de la estructura de SB en un grupo de 40 pacientes ingresados consecutivamente, afectados por un episodio depresivo mayor, sin características psicóticas, con un diagnóstico de trastorno bipolar de tipo I, y 21 individuos voluntarios, sanos, no emparentados, de la población general. Resultados Comparado con los individuos de control, en los pacientes se identificó una menor AF en la rodilla del cuerpo calloso y en la parte anterior y supraposterior derecha de la corona radiada y mayores valores de difusividad radial en los tractos de SB del esplenio, rodilla y cuerpo del cuerpo calloso, parte mediodorsal derecha del haz del cíngulo, parte anterior izquierda y superior y posterior bilateral de la corona radiada, fascículo longitudinal superior bilateral y radiación talámica posterior derecha. En los pacientes no se detectaron áreas cerebrales con mayores valores de AF o menores valores de difusividad que en los individuos de control. Conclusiones La disminución de la AF con un aumento de la difusividad media y radial sugiere una desmielinización y/o dismielinización significativa sin una pérdida axónica. Comparando nuestros hallazgos con otras observaciones de muestras homogéneas de pacientes eutímicos y maníacos, se puede formular la hipótesis de que los cambios en los parámetros de la integridad de la SB podrían ser comparables a las fases de la enfermedad en el trastorno bipolar.

    Notas:

     

    Palabras clave: Alteraciones de la sustancia blanca, Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Estudios de casos y controles, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Estudios transversales, Italia, Psiquiatría biológica, Resonancia magnética nuclear, Tractografía por difusión, Trastorno bipolar

    ID MEDES: 70290



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