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    Evaluación de un programa de valoración de adherencia al tratamiento antirretroviral

    Anales de Pediatría 2011;75(6): 380-395

    medes_medicina en español

    VALDIVIA VADELL C, SOLER-PALACÍN P, MARTÍN-NALDA A, CABAÑAS POY MJ, CLEMENTE BAUTISTA S, ESPIAU GUARNER M, FIGUERAS NADAL C

    Anales de Pediatría 2011;75(6): 380-395

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Una baja adherencia al tratamiento antirretroviral (TARV) es la causa más frecuente de fracaso terapéutico tanto en niños como en adultos que viven con el VIH, siendo especialmente importante durante la adolescencia. En consecuencia, cualquier análisis de la efectividad del TARV deberá considerarse incompleto si no incluye una evaluación de la adherencia. El objetivo de este estudio es evaluar la utilidad de un programa de valoración de la adherencia al TARV en una población de pacientes pediátricos infectados por el VIH.. Pacientes y métodos Se trata de un estudio observacional y transversal, dentro del «Programa de educación sanitaria para la optimización de la adherencia en pacientes pediátricos con VIH», que forma parte del proyecto «No estoy solo». La adherencia se estudió simultáneamente mediante una combinación de diferentes métodos: entrevista personal, evolución de la carga viral y del recuento de linfocitos TCD4+, determinación de concentraciones plasmáticas de fármacos y registros de dispensación de farmacia. Resultados Se incluyó un total de 20 pacientes (50% mujeres, edad mediana: 14,5 años). Se obtuvo un porcentaje de adherencia completa informada por el propio paciente o cuidador del 90% (IC 95%: 70-97,2%); sin embargo, el porcentaje medio de adherencia según los registros de dispensación fue significativamente inferior (83,3%; DE=32,88). La media de principios activos/día y de medicamentos/día fue de 3,5 (DE=0,83) y 5,5 (DE=2,72), respectivamente. Hubo una relación inversa entre el n.° de medicamentos/día y las puntuaciones de adherencia (F=13,8; p=0,002). Ninguno de los métodos de evaluación se relacionó de manera estadísticamente significativa con la adherencia, presentando la determinación de concentraciones plasmáticas una tendencia a la significación. Conclusiones La adherencia global al TARV fue elevada y se vio favorecida por el uso de pautas posológicas sencillas. La adherencia informada por el paciente y/o el cuidador sobreestimó la verdadera adherencia al TARV. Recomendamos la utilización simultánea de diversos métodos de valoración de la adherencia en los niños y adolescentes que viven con el VIH.

    Notas:

     

    Palabras clave: Adolescentes, Barcelona, Cumplimiento terapéutico, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Estudios transversales, Evaluación de programas y proyectos de salud, Niños, Pediatría, Síndrome de inmunodeficiencia adquirida, Terapia antirretroviral altamente activa, VIH

    ID MEDES: 70252



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