• 1

    Niveles de vitamina A y zinc en pacientes de cirugía gastroenterológica. Relación con la inflamación y la aparición de complicaciones postoperatorias

    Nutrición Hospitalaria 2011;26(6): 1462-1468

    medes_medicina en español

    ZAGO LB, DANGUISE E, GONZÁLEZ INFANTINO CA, RÍO ME, CALLEGARI M

    Nutrición Hospitalaria 2011;26(6): 1462-1468

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción: Se acepta que la depleción aún moderada de algunos nutrientes puede afectar la evolución del paciente quirúrgico. Objetivo: Evaluar la influencia de los niveles plasmáticos de retinol y de zinc preoperatorios sobre la evolución postoperatoria; evaluar la influencia de la inflamación sobre los niveles de ambos marcadores. Métodos: Se determinaron los niveles plasmáticos de retinol y zinc en 50 pacientes previo a ser sometidos a cirugías gastroenterológicas programadas. Para caracterizar el estado nutricional global de los pacientes se incluyeron el IMC y el porcentaje de pérdida de peso (%PP) previo a la cirugía. Se utilizó la Proteína C Reactiva (PCR) como marcador de inflamación. Durante el seguimiento se registraron las complicaciones postoperatorias. El presente análisis se realizó sobre 43 pacientes con información completa. Resultados: Se hallaron valores bajos de retinol (< 20 ¼g/dl) en 3 pacientes y de zinc (< 85 ¼g/dl) en 20 pacientes, siendo 9 de estos últimos compatibles con deficiencia severa (< 70 ¼g/dl). Se registraron complicaciones postoperatorias en 17 pacientes. Los pacientes con complicaciones presentaron valores inferiores de Zn (78,4 ± 25,8 vs 87,8 ± 25,7 ¼g/dl) y de retinol (36,9 ± 14,5 vs 49,7 ± 20,6 ¼g/dl; P = 0,0318) respecto de los pacientes sin complicaciones; se observó una disminución de la proporción de complicaciones a medida que aumentaron los niveles de retinol y de Zn plasmáticos. No se observó relación entre %PP y complicaciones; los pacientes con mayor %PP fueron los que tenían mayor peso habitual. La inflamación afectó a ambos marcadores: el retinol bajó de 50,1 ± 17,2 a 44,0 ± 20,8 y a 23,7 ± 4,0 ¼g/dl para rangos de PCR < 0,5, 0,5-3,9 y e 4 mg/dl, respectivamente; P = 0,0193. El zinc bajó de 90,1 ± 17,8 a 85,2 ± 29,9 y a 55,0 ± 25,9 ¼g/dl para los mismos rangos de PCR; P =0,0195. El nivel de Zn tuvo influencia sobre el nivel de retinol, cayendo éste a 33,1 ± 11,7 ¼g/dl en el grupo de pacientes con deficiencia severa de Zn (P = 0,0386). Conclusiones: Los resultados obtenidos permiten confirmar la influencia de la vitamina A y el zinc sobre la evolución postoperatoria, al tiempo que advierten sobre las interrelaciones entre vitamina A, zinc e inflamación, que generan dificultad para establecer la causa real de las deficiencias. Más allá de tales dificultades, los niveles plasmáticos de retinol y de zinc condicionan la disponibilidad del nutriente en el organismo y aparecen como marcadores promisorios de riesgo quirúrgico.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cirugía, Complicaciones postoperatorias, Endocrinología, Estado nutricional, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Gastroenterología, Inflamación, Nutrición, Período postoperatorio, Período preoperatorio, Retinol, Zinc

    ID MEDES: 70233



    * RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.