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Impacto de un programa nacional de tratamiento en mujeres adultas con exceso de peso en centros de atención primaria
Nutrición Hospitalaria 2011;26(6): 1372-1377
ECHENIQUE SARAH J, RODRÍGUEZ OSIAC L, PIZARRO QUEVEDO T, MARTÍN MA, ATALAH SAMUR E
Nutrición Hospitalaria 2011;26(6): 1372-1377
Resumen del Autor:
Antecedentes: Existe una alta prevalencia de sobrepeso
y obesidad en Chile y es importante aplicar y evaluar
estrategias de tratamiento y control que sean eficaces.
Objetivos: Evaluar cambios en estado nutricional y glicemia
en ayunas en mujeres con exceso de peso, pre-diabéticos
y/o pre- hipertensos, intervenidos en Centros de
Atención Primaria del sector público de salud.
Material y métodos: Estudio de una cohorte retrospectiva
intervenida del universo de mujeres ingresadas al
programa en los Centros de Atención Primaria participantes
durante 18 meses. La intervención incluye consultas
y talleres con médicos, nutricionistas, psicólogos y
kinesiólogos durante 4 meses, por profesionales de atención
primaria, fomentándose una alimentación saludable
y mayor actividad física, sin uso de fármacos. Análisis de
causas de ingreso, abandono, participación en actividades
programadas y cambios en el estado nutricional inicial y
glicemia en ayunas después de 4 meses de intervención.
Resultados: Se estudiaron 1.528 mujeres de 18 a 65
años, con IMC inicial entre 25 y 40; 1.222 completaron el
tratamiento (71,6%). La mediana de cambio de peso fue -
3,9% (IC -4,1-3,7) del peso inicial y de glicemia -2,0 mg/dl
(IC -2,0-1,0). El 36,8% de las pacientes bajo e 5% del peso
inicial, el 12,5% de los sobrepeso se normalizaron y aproximadamente
un tercio de las obesas tuvieron una mejoría
parcial. Hubo reducción significativa de la prevalencia
de pre-diabetes (16,6 a 8,8%, p < 0,001).
Conclusión: La intervención fue efectiva por su buena
adherencia e impacto en la reducción de factores de
riesgo cardiovascular como IMC, circunferencia de cintura
y glicemia de ayunas elevada. Un desafío es realizar
un seguimiento de esta población para conocer el impacto
a mediano y largo plazo.
Antecedentes: Existe una alta prevalencia de sobrepeso
y obesidad en Chile y es importante aplicar y evaluar
estrategias de tratamiento y control que sean eficaces.
Objetivos: Evaluar cambios en estado nutricional y glicemia
en ayunas en mujeres con exceso de peso, pre-diabéticos
y/o pre- hipertensos, intervenidos en Centros de
Atención Primaria del sector público de salud.
Material y métodos: Estudio de una cohorte retrospectiva
intervenida del universo de mujeres ingresadas al
programa en los Centros de Atención Primaria participantes
durante 18 meses. La intervención incluye consultas
y talleres con médicos, nutricionistas, psicólogos y
kinesiólogos durante 4 meses, por profesionales de atención
primaria, fomentándose una alimentación saludable
y mayor actividad física, sin uso de fármacos. Análisis de
causas de ingreso, abandono, participación en actividades
programadas y cambios en el estado nutricional inicial y
glicemia en ayunas después de 4 meses de intervención.
Resultados: Se estudiaron 1.528 mujeres de 18 a 65
años, con IMC inicial entre 25 y 40; 1.222 completaron el
tratamiento (71,6%). La mediana de cambio de peso fue -
3,9% (IC -4,1-3,7) del peso inicial y de glicemia -2,0 mg/dl
(IC -2,0-1,0). El 36,8% de las pacientes bajo e 5% del peso
inicial, el 12,5% de los sobrepeso se normalizaron y aproximadamente
un tercio de las obesas tuvieron una mejoría
parcial. Hubo reducción significativa de la prevalencia
de pre-diabetes (16,6 a 8,8%, p < 0,001).
Conclusión: La intervención fue efectiva por su buena
adherencia e impacto en la reducción de factores de
riesgo cardiovascular como IMC, circunferencia de cintura
y glicemia de ayunas elevada. Un desafío es realizar
un seguimiento de esta población para conocer el impacto
a mediano y largo plazo.
Background: Chile has a high prevalence of overweight
and obesity and is important to implement and evaluate
treatment and control strategies that are effective.
Objectives: To evaluate changes in nutritional status
and fasting glucose in overweight women, pre-diabetic
and/or pre-hypertension in primary care centers of public
health sector.
Material and methods: A retrospective cohort of the
universe of women admitted to the program in the participating
primary care centers for 18 months was studied.
Intervention includes consultations and workshops with
doctors, nutritionists, psychologists and physical therapists
for 4 months, in primary heath center, promoting
healthy eating and increased physical activity, not using
drugs. Analysis of causes of admission, dropout, participation
in scheduled activities and changes in baseline
nutritional status and fasting glucose after 4 months of
intervention.
Results: 1,528 women 18 to 65 years old, with initial
BMI between 25 and 40 were studied and 1,222 completed
treatment (71.6%). The median weight change was -3.9%
(CI -4.1 to 3.7) of initial weight and -2.0 mg/dl (CI -2.0 to
1.0) of blood glucose. 36.8% of patient decreased e 5% of
initial weight, 12.5% of overweight and about one third of
obese partly improved or normalized their nutritional
status. There was significant reduction in the prevalence
of pre-diabetes (16.6 to 8.8%, p < 0.001).
Conclusion: The intervention was effective for good
adhesion and impact in reducing cardiovascular risk factors
as BMI, waist circumference and high fasting glucose.
One challenge is to keep track of this population to
ascertain the impact in the medium and long term.
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Notas:
Palabras clave:
Antropometría, Atención Primaria de salud, Chile, Endocrinología, Estado nutricional, Estudios cuasiexperimentales, Estudios de intervención, Estudios retrospectivos, Mujeres, Nutrición, Obesidad, Prediabetes
ID MEDES:
70228
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