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    Tratamiento de la hipercolesterolemia y prevención de las enfermedades cardiovasculares mediante la inhibición de la reabsorción de ácidos biliares con resincolestiramina

    Clínica e Investigación en Arteriosclerosis 2011;23(Supl.2): 9-16

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    PINTÓ X, ZÚÑIGA M

    Clínica e Investigación en Arteriosclerosis 2011;23(Supl.2): 9-16

    Tipo artículo: Revisión

    Resumen del Autor: Resumen La resincolestiramina es un agente secuestrador de ácidos biliares que disminuye el colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (cLDL) mediante la interrupción parcial de la circulación enterohepática de los ácidos biliares. Carece de efectos sistémicos, por lo que puede utilizarse en las mujeres en edad fértil, en la infancia y en los pacientes con trastornos musculares, hepáticos o renales. Su administración ha de separarse de la toma de otros fármacos. La resincolestiramina potencia el efecto hipocolesteremiante de las estatinas, pero también de los fibratos, del ácido nicotínico y de ezetimiba. Cuando se añade a un tratamiento con estatinas, el cLDL disminuye un 20% adicional, lo cual equivale a doblar 3 veces la dosis de estatina. En un metaanálisis de 8 ensayos clínicos con resinas se constató una disminución de la mortalidad de causa cardíaca de un 30% ( odds ratio: 0,70; intervalo de confianza del 95%, 0,50¿0,99), un porcentaje no inferior al observado con estatinas. La resincolestiramina disminuye la glucemia posprandial y la hemoglobina glucosilada, por lo que se considera de particular interés en el tratamiento de la hipercolesterolemia de los pacientes con síndrome metabólico o con diabetes tipo 2 en los que no se alcanzan los objetivos del cLDL con estatinas en monoterapia. Los antiguos preparados de resinas provocaban con frecuencia intolerancia digestiva, mientras que las nuevas preparaciones galénicas de resincolestiramina utilizadas a dosis de 4 a 8g (1¿2 sobres) al día, suficientes para obtener su efecto hipolipemiante, son bien toleradas en la mayoría de los casos.

    Notas:

     

    Palabras clave: Efectos colaterales y reacciones adversas relacionados con medicamentos , Agentes hipolipemiantes, Arteriosclerosis, Colesterol, Cumplimiento terapéutico, Diabetes mellitus, Enfermedades cardiovasculares, Factores de riesgo, Hipercolesterolemia, Lipoproteínas de baja densidad , Mecanismo de acción, Posología, Prevención primaria, Profilaxis y prevención, Resinas de intercambio aniónico, Resincolestiramina, Revisión, Tratamiento, Tratamiento farmacológico

    ID MEDES: 70205



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