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    Escalas predictivas de transfusión masiva en trauma. Experiencia de un registro de transfusiones

    Medicina Intensiva 2011;35(9): 546-551

    medes_medicina en español

    CHICO-FERNÁNDEZ M, GARCÍA-FUENTES C, ALONSO-FERNÁNDEZ MA, TORAL-VÁZQUEZ D, BERMEJO-AZNAREZ S, ALTED-LÓPEZ E

    Medicina Intensiva 2011;35(9): 546-551

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Valorar la utilidad de diferentes escalas previamente descritas, en la predicción de transfusión masiva (TM) con un registro de transfusiones en trauma grave. Diseño Estudio retrospectivo de cohortes. Ámbito Unidad de Cuidados Intensivos de Trauma de un hospital terciario. Pacientes Se incluyeron pacientes adultos con trauma grave (Injury Severity Score 15), admitidos desde octubre de 2006 hasta julio de 2009. Intervención Ninguna. Variables Se evaluaron las siguientes escalas y puntos de corte (PC): Trauma Associated Severe Haemorrhage (TASH) PC: 6. TM fue definida como la transfusión de 10 o más unidades de concentrados de hematíes (CH) en las primeras 24 horas del ingreso. Estudiamos la sensibilidad (S), especificidad (E), valor predictivo positivo y negativo (VPP y VPN), razones de verosimilitud positiva y negativa (RVP y RVN) y las curvas receiver-operating characteristics (ROC) y el área bajo las mismas (AUROC). Resultados Se estudiaron 568 pacientes, el 77,6% hombres, con una edad media de 41,16 18. El AUROC para los diferentes escalas fue: ABC: 0,779, ETS: 0,784 y el TASH: 0,889. Conclusiones Estas escalas pueden ser útiles para caracterizar la población con TM, la exclusión de población de bajo riesgo, intentar ser objetivos en la resucitación con control de daños y apoyar las decisiones clínicas, con pocos datos y fáciles de obtener.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cuidados críticos, Escalas de valoración, Estudios de cohortes, Estudios de validación, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Heridas y traumatismos, Medicina intensiva, Modelos de predicción, Transfusión de sangre, Validación de escalas

    ID MEDES: 70125



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