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    Epicrania fugax: características clínicas de una serie de 18 pacientes

    Revista de Neurología 2011;53(9): 531-537

    HERRERO-VELÁZQUEZ S, GUERRERO-PERAL AL, MULERO P, PEÑAS-MARTÍNEZ ML, CORTIJO E, MIRANDA S, ROJO-MARTÍNEZ E, HENAO A, RODRÍGUEZ R, PEDRAZA M, HURTADO ML, MARCO-LLORENTE J, FERNÁNDEZ-BUEY MN, FERNÁNDEZ R

    Revista de Neurología 2011;53(9): 531-537

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción. La epicrania fugax es una entidad de reciente descripción, consistente en breves paroxismos dolorosos iniciados en regiones cefálicas posteriores, con irradiación hacia ojo, nariz o sien ipsilaterales. Objetivo. Presentar 18 casos de epicrania fugax de una consulta monográfica de cefaleas de un hospital terciario y analizar sus características demográficas y clínicas, así como la indicación y respuesta al tratamiento profiláctico. Pacientes y métodos. Entre marzo de 2008, momento en el que se describe la epicrania fugax y marzo de 2011, 18 pacientes (12 mujeres y 6 hombres), de entre 1.210 atendidos en dicha consulta (1,48%), recibieron dicho diagnóstico. Seis de estos casos se habían publicado con anterioridad. Resultados. Edad media al inicio de 42,5 ± 17,7 años (rango: 23-82 años). Presentaban paroxismos dolorosos iniciados en la región occipital (n = 11; 61,1%), parietal (n = 6; 33,3%) o parietooccipital (n = 1; 5,6%), e irradiados hacia el ojo (n = 12; 66,6%) o la sien (n = 6; 33,3%) ipsilaterales; todo el proceso duraba menos de 15 segundos. La mayoría describía su dolor como lancinante o punzante. En 10 casos (55,5%) persistía un dolor en la zona de origen de los paroxismos, que en 6 (33,3%) estaba circunscrito a una zona circular bien delimitada y reunía criterios de cefalea numular. En 12 casos (66,6%) se utilizó tratamiento profiláctico, sobre todo lamotrigina y gabapentina con respuesta variable. Conclusión. Pretendemos reforzar la propuesta de la epicrania fugax como un nuevo síndrome con un espectro clínico bien caracterizado. No parece una entidad excepcional, y su conocimiento dará lugar probablemente a la descripción de nuevas series. Con frecuencia es necesario tratamiento y, aunque se requiere mayor experiencia, la gabapentina y la lamotrigina tienen un papel prometedor.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cefalea, Cefalea numular, Epicrania fugax, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Evolución clínica, Gabapentina, Lamotrigina, Neurología, Profilaxis y prevención, Tratamiento, Tratamiento farmacológico

    ID MEDES: 70016



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