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    Estudio OASIS: manejo terapéutico de la acromegalia en un escenario de práctica clínica habitual. Evaluación de la eficacia de las diversas estrategias de tratamiento aplicadas

    Endocrinología y Nutrición 2011;58(9): 478-486

    medes_medicina en español

    LUQUE-RAMÍREZ M, CARREÑO Á, ÁLVAREZ ESCOLÁ C, DEL POZO PICÓ C, VARELA DA COSTA C, FAJARDO MONTAÑANA C, GILABERT M, WEBB S

    Endocrinología y Nutrición 2011;58(9): 478-486

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Antecedentes y objetivos La eficacia publicada de las terapias en acromegalia es discordante entre centros de referencia y registros nacionales. El objetivo del presente estudio es describir el manejo clínico de esta enfermedad y la eficacia de los tratamientos implementados en la práctica clínica habitual. Material y métodos Estudio epidemiológico, observacional, longitudinal y multicéntrico, en pacientes adultos con acromegalia de reciente diagnóstico (n = 74), y con participación de 30 endocrinólogos de la geografía española, que recogieron durante las visitas clínicas rutinarias datos acerca del tratamiento y control de enfermedad durante un periodo de seguimiento de 2 años. Resultados La cirugía hipofisaria fue la terapia de primera elección en el 76% de los pacientes, indicándose en el 24% restante tratamiento de primera línea con análogos de somatostatina, sin diferencias en función del tamaño tumoral. El tratamiento quirúrgico controló la enfermedad en el 27% de sujetos intervenidos. Tras el fracaso de la cirugía inicial, la opción terapéutica preferida fueron los análogos de somatostatina, que normalizaron el factor de crecimiento insulínico tipo 1 (IGF-I) en el 52% de casos, con criterios de control de enfermedad en más del 40% de los sujetos. Al final del seguimiento, un 63% de microadenomas y un 53% de macroadenomas presentaban IGF-I normal. Solo el 19% de los pacientes con macroadenomas cumplía criterios de control sin precisar fármacos. Un 85% de los pacientes requirió tratamiento farmacológico en algún momento del seguimiento. Conclusiones El tratamiento inicial preferido en nuestro medio para la acromegalia es la intervención quirúrgica, independientemente del tamaño tumoral. La eficacia del tratamiento en la práctica clínica real se aleja de las tasas de éxito publicadas por centros de referencia.

    Notas:

     

    Palabras clave: Acromegalia, Adenoma hipofisario, Análogos y derivados, Endocrinología, Epidemiología, Estudios descriptivos, Estudios longitudinales, Estudios multicéntricos, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Neurocirugía, Somatostatina, Tratamiento, Tratamiento quirúrgico

    ID MEDES: 69912



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