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    Factores predictivos de malignidad en la neoplasia mucinosa papilar intraductal de páncreas

    Medicina Clínica 2011;137(14): 631-636

    medes_medicina en español

    ADET CALDELARI AC, MIQUEL R, BOMBI JA, GINÉS A, FERNÁNDEZ-ESPARRACH G, AYUSO JR, MAUREL J, FEU F, CASTELLS A, FERNÁNDEZ-CRUZ L, NAVARRO S

    Medicina Clínica 2011;137(14): 631-636

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Fundamento y objetivo La neoplasia mucinosa papilar intraductal (NMPI) es una lesión pancreática premaligna cuya historia natural no es bien conocida. Se han analizado las características de las NMPI atendidas en nuestro hospital e identificado factores predictivos de malignidad. Pacientes y método Análisis retrospectivo de 88 pacientes con NMPI diagnosticados por tomografía computarizada (TC), colangio-pancreatografía por resonancia magnética (CPRM) y/o ultrasonografía endoscópica (USE), de enero de 1997 a diciembre de 2008. Se evaluaron: edad, sexo, forma de presentación, origen, localización, CA 19.9 sérico, tamaño del tumor y existencia de nódulos según técnicas de imagen, tipo de cirugía, malignidad y supervivencia. Se seleccionaron nueve variables prequirúrgicas y se realizó un análisis uni y multivariante para identificar factores predictivos independientes de malignidad. Resultados La edad media de los pacientes fue de 64 años y el 53% eran varones. El 39% fueron diagnosticados por un hallazgo casual. El 50% tenían su origen en el conducto de Wirsung, el 37% en ramas colaterales y un 13% eran mixtos. Fueron operados un 68%; de éstos, el 42% fueron tumores malignos (32% carcinoma 30mm [tamaño aceptado en la literatura]). Conclusión Muchas NMPI son hallazgos casuales. La presencia de síntomas y el tamaño del tumor son factores predictivos independientes de malignidad y deben tenerse en cuenta en el momento de decidir la actitud terapéutica.

    Notas:

     

    Palabras clave: Diagnóstico, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Malignización de tumor, Medicina interna, Modelos de predicción, Páncreas, Pronóstico, Supervivencia, Tratamiento, Tumor papilar mucinoso intraductal

    ID MEDES: 69885



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