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Hidrocefalia poshemorrágica asociada a la prematuridad: evidencia disponible diagnóstica y terapéutica
Neurocirugía 2011;22(5): 381-400
BRAVO C, CANO P, CONDE R, GELABERT M, PULIDO P, ROS B, MIRANDA P
Neurocirugía 2011;22(5): 381-400
Resumen del Autor:
La hemorragia de la matriz germinal y la hidrocefalia poshemorrágica son las complicaciones neuroquirúrgicas más frecuentes en los pacientes recién nacidos
pretérmino. La incidencia de estas complicaciones es
muy variable según las series consultadas19,36,47,56,61,71,93,
pero su prevalencia está en cualquier caso en aumento
debido tanto a la mayor incidencia de embarazos múltiples y partos prematuros en relación al avance de
las nuevas técnicas de fertilización, como a la mayor supervivencia de estos pacientes merced a los recientes avances en los cuidados perinatales85. En este contexto
resulta esencial disponer de un conocimiento preciso y
concreto de las recomendaciones diagnósticas y terapéuticas en referencia a esta entidad. Sin embargo, la
evidencia disponible al respecto es a menudo fragmentada e incompleta. El objetivo de la presente revisión es
proporcionar un resumen actualizado de los principales
aspectos diagnósticos y terapéuticos de la hidrocefalia
poshemorrágica asociada a la prematuridad. Para ello
se ha solicitado a los miembros del grupo de trabajo de
Neurocirugía Pediátrica de la Sociedad Española de
Neurocirugía que revisen las cuestiones más relevantes
en referencia a esta patología. Esto supone el primer paso para la elaboración de una guía clínica común
para el tratamiento de las complicaciones asociadas a la
hemorragia intra y periventricular del prematuro.
La hemorragia de la matriz germinal y la hidrocefalia poshemorrágica son las complicaciones neuroquirúrgicas más frecuentes en los pacientes recién nacidos
pretérmino. La incidencia de estas complicaciones es
muy variable según las series consultadas19,36,47,56,61,71,93,
pero su prevalencia está en cualquier caso en aumento
debido tanto a la mayor incidencia de embarazos múltiples y partos prematuros en relación al avance de
las nuevas técnicas de fertilización, como a la mayor supervivencia de estos pacientes merced a los recientes avances en los cuidados perinatales85. En este contexto
resulta esencial disponer de un conocimiento preciso y
concreto de las recomendaciones diagnósticas y terapéuticas en referencia a esta entidad. Sin embargo, la
evidencia disponible al respecto es a menudo fragmentada e incompleta. El objetivo de la presente revisión es
proporcionar un resumen actualizado de los principales
aspectos diagnósticos y terapéuticos de la hidrocefalia
poshemorrágica asociada a la prematuridad. Para ello
se ha solicitado a los miembros del grupo de trabajo de
Neurocirugía Pediátrica de la Sociedad Española de
Neurocirugía que revisen las cuestiones más relevantes
en referencia a esta patología. Esto supone el primer paso para la elaboración de una guía clínica común
para el tratamiento de las complicaciones asociadas a la
hemorragia intra y periventricular del prematuro.
Intraventricular haemorrhage and posthemorrhagic hydrocephalus are the most important neurological complications in preterm infants during the
neonatal period91. The prevalence of germinal matrixintraventricular haemorrhage widely varies depending
on the population of study19,36,47,56,61,71,93, but it is in any
case increasing due both to the higher incidence of multiple and preterm deliveries as well as the longer survival of preterm infants favoured by recent advances in
perinatal care85. It is therefore of the utmost convenience
to be familiar with the most important clinical evidence
regarding this entity. However, the available evidence
is often incomplete and piecemeal. The objective of the
present review is to summarise the main diagnostic
and therapeutic points regarding preterm-related posthemorrhagic hydrocephalus. The participants of the
working-group in Pediatric Neurosurgery of the Spanish Society of Neurosurgery were asked to write these
recommendations down. This hopefully represents the
first step towards the definition of a clinical guide in the
treatment of complications related to periventricular hemorrhage of the preterm infants.
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Notas:
Palabras clave:
Acetazolamida, Agentes antitrombóticos, Derivación ventriculoperitoneal, Diagnóstico, Diagnóstico diferencial, Diagnóstico por imagen, Drenaje, Furosemida, Hemorragia, Hidrocefalia, Líquido cefalorraquídeo, Neurocirugía, Neurología, Recien nacido prematuro , Revisión, Tratamiento, Tratamiento farmacológico, Ultrasonografía de Doppler
ID MEDES:
69766
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