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    Tratamiento de la amigdalitis estreptocócica con amoxicilina una vez al día: metaanálisis

    Anales de Pediatría 2011;75(5): 298-306

    medes_medicina en español

    LLERENA SANTA CRUZ ED, BUÑUEL ÁLVAREZ JC, PORCAR FARRÁN D, SOLA POU J, FORTEA GIMENO E, CORTÉS MARINA RB, MAYOL CANALS L

    Anales de Pediatría 2011;75(5): 298-306

    Tipo artículo: Revisión sistemática

    Resumen del Autor: Introducción El objetivo de la presente revisión sistemática es determinar si el tratamiento antibiótico de la faringoamigdalitis estreptocócica con una dosis diaria de amoxicilina tiene una eficacia similar a otras posologías (cada 8 o 12h) del mismo antibiótico o de penicilina V. Material y métodos Se incluyeron ensayos clínicos aleatorios (ECA), que compararan amoxicilina (1 dosis/día) frente a otras posologías de amoxicilina (cada 8-12h) o penicilina V (cada 6, 8 o 12h). Bases de datos y buscadores consultados: Medline, Central, EMBASE y Google Académico. Los resultados se combinaron estimándose la diferencia de riesgos ponderada (DR). Se midió la eficacia del tratamiento por la negativización de cultivo orofaríngeo previamente positivo a estreptococo del grupo A a los 14-21 días (bajo una hipótesis de no inferioridad, considerando como tal que el límite superior del intervalo de confianza del 95% [IC del 95%] de la DR no supere el 10%) y la recaída clínica a los 10-21 días. Los resultados se combinaron siguiendo un modelo de efectos fijos o aleatorios según existiera o no heterogeneidad. Resultados Cumplieron los criterios de selección 4 ECA con 1.314 participantes (657 recibieron amoxicilina 1 vez/día y 657 otros antibióticos o posologías): a ) cultivo positivo para cualquier estreptococo (14-21 días, 4 ECA): DR: 1,5% a 6,8%(. No existieron diferencias estadísticamente significativas en ninguna de las comparaciones realizadas. Conclusiones La amoxicilina, administrada en una sola dosis diaria, no es inferior a otras posologías del mismo antibiótico o de penicilina V. Estos resultados son importantes ya que pueden facilitar el cumplimiento terapéutico.

    Notas:

     

    Palabras clave: Amigdalitis, Amoxicilina, Antibióticos, Faringitis, Infecciones por estreptococos, Metaanálisis, Pediatría, Penicilinas, Posología, Revisión, Streptococcus pyogenes, Tratamiento, Tratamiento farmacológico

    ID MEDES: 69565



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