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    Consolidación de un modelo asistencial basado en un equipo de anestesia: Experiencia en más de 12.000 casos en una Unidad de Endoscopia Digestiva

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2011;58(7): 406-411

    medes_medicina en español

    MARTÍNEZ PALLÍ G, UBRÉ M, RIVAS E, BLASI A, BORRAT X, PUJOL R, TAURA P, BALUST J

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2011;58(7): 406-411

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo: La creciente demanda asistencial por parte de las Unidades de Endoscopia Digestiva (UED) y otras áreas fuera de quirófano, tanto por el número, como por el tipo de pacientes y procedimientos, obliga a un replanteamiento de los esquemas de trabajo de un servicio de anestesiología. El presente artículo describe la experiencia durante los dos últimos años en la UED de nuestro centro donde hemos consolidado la implantación de un modelo asistencial basado en un equipo de anestesia formado por enfermeras y médicos anestesiólogos. Material y método: Tras la revisión de la historia clínica y encuesta de salud vía telefónica en pacientes ambulatorios, enfermeras de anestesia administraron una combinación de propofol/remifentanilo con sistema TCI (target-controlled infusion) siguiendo un estricto protocolo bajo la supervisión directa del anestesiólogo. Resultados: El ratio anestesiólogo:enfermera variaba en función de la complejidad de la exploración (1:2 o 1:3). Más de 12.000 exploraciones endoscópicas (simples y avanzadas) han sido realizadas con anestesia en este periodo en un total de 11.853 pacientes. Un 4,9% de los pacientes requirieron maniobras de modificación de la vía aérea, el 0,18% ventilación con bolsa autoinflable por depresión respiratoria, el 0,084% precisaron de la administración de algún bolus de vasopresor por hipotensión, o atropina por bradicardia, y en 9 pacientes (0,07%) hubo que finalizar precozmente la exploración. Ningún paciente requirió intubación orotraqueal, no hubo muertes, ni se registraron otras complicaciones asociadas a la sedación. Conclusión: Los resultados sugieren que el modelo asistencial permite responder a la gran demanda asistencial de anestesia en óptimas condiciones de seguridad y calidad.

    Notas:

     

    Palabras clave: Analgesia, Anestesia, Anestesiología, Endoscopia, Enfermería, Equipo multidisciplinar, Estudios descriptivos, Estudios observacionales

    ID MEDES: 69421



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