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    Infartos cerebrales intrahospitalarios: datos del registro multicéntrico de pacientes con infarto cerebral ingresados en Cardiología y Cirugía Cardiaca

    Medicina Clínica 2011;137(11): 479-483

    medes_medicina en español

    VERA R, LAGO A, FUENTES B, GÁLLEGO J, TEJADA J, CASADO I, PURROY F, DELGADO P, SIMAL P, MARTÍ-FÁBREGAS J, VIVANCOS J, DÍAZ-OTERO F, FREIJO M, DÍEZ-TEJEDOR E, GIL-NÚÑEZ A, EGIDO J, REIG G, CALLE ML, DE LECIÑANA MA, MASJUAN J

    Medicina Clínica 2011;137(11): 479-483

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Fundamento y objetivo Los pacientes ingresados en Cardiología y Cirugía Cardiaca tienen un riesgo importante de sufrir un infarto cerebral (IC). Analizamos las características clínicas, calidad de la atención neurológica y la evolución de los ictus intrahospitalarios (IIH) en estos servicios. Pacientes y método Registro prospectivo de IC en pacientes ingresados en Cardiología y Cirugía Cardiaca en 13 hospitales españoles durante 2008. Recogemos datos demográficos, clínicos, terapéuticos, evolutivos y de mortalidad. Resultados Registramos 73 casos. La edad media (DE) fue de 72 (11,6) años. El 75,4% de los IC fueron cardioembólicos. Como factores de riesgo para ictus destacaron: presencia de cardiopatías embolígenas (86,3%), suspensión del tratamiento antitrombótico previo (22%) y procedimientos invasivos (65,7%). La evaluación neurológica se hizo en menos de 3 horas en el 49,5% y pasadas 24 horas del IC en el 20,5%. Diez pacientes fueron tratados con trombólisis intravenosa, 8 no pudieron ser tratados por el retraso en avisar a Neurología. Entre las contraindicaciones para trombólisis destacaron la anticoagulación en rango (38%) y la cirugía reciente (33,3%). A los 3 meses, la mortalidad fue del 15% y solamente el 53,7% eran independientes. Los pacientes tratados con trombólisis tuvieron mejor evolución (87,5% de pacientes independientes, p=0,04). Conclusiones Los IC intrahospitalarios en Cardiología y Cirugía Cardiaca son fundamentalmente cardioembólicos y producen una gran proporción de pacientes dependientes. Los pacientes tratados con trombólisis tuvieron mejor evolución clínica. El retraso en la llamada a Neurología impidió que una proporción relevante de pacientes fueran tratados con trombólisis intravenosa.

    Notas:

     

    Palabras clave: Accidente cerebrovascular, Cardiología, Cirugía torácica, Estudios de cohortes, Estudios multicéntricos, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Infarto cerebral, Medicina interna, Mortalidad hospitalaria, Terapia fibrinolítica

    ID MEDES: 69130



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