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    Prevalencia de lesión de órganos diana y alteraciones metabólicas en la hipertensión arterial refractaria

    Medicina Clínica 2011;137(10): 435-439

    medes_medicina en español

    ARMARIO P, OLIVERAS A, HERNÁNDEZ DEL REY R, RUILOPE LM, DE LA SIERRA A

    Medicina Clínica 2011;137(10): 435-439

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Fundamento y objetivo La hipertensión arterial refractaria o resistente (HTR) es frecuente en las unidades especializadas de hipertensión arterial (HTA). El objetivo de este trabajo fue valorar la prevalencia de afectación de órganos diana y alteraciones metabólicas asociadas en una serie de pacientes con HTR que se incluyeron de forma consecutiva en el registro de HTR de la Sociedad Española de Hipertensión/Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión arterial (SEH-LELHA). Pacientes y método Estudio epidemiológico, transversal, multicéntrico, en condiciones de práctica clínica habitual. La HTR fue definida como la persistencia de cifras de presión arterial (PA) sistólica 90mmHg en pacientes tratados con al menos 3 fármacos, a dosis plenas, uno de ellos diurético. Se recogieron los datos demográficos y antropométricos, la presencia de otros factores de riesgo y condiciones clínicas asociadas. A todos los sujetos se les practicó una monitorización ambulatoria de la presión arterial durante 24 horas (MAPA). La afectación de órganos diana se determinó mediante la realización de ecocardiograma, electrocardiograma basal y excreción urinaria de albúmina. Resultados Se incluyeron 513 sujetos con una edad media (DE) de 64 (11) años; un 47% eran mujeres. Un 65,7% (intervalo de confianza del 95% [IC 95%] 61,6-69,9) tenían obesidad central, un 38,6% (IC 95% 34,4-42,8) presentaban diabetes mellitus y un 63,8% (IC 95% 59,4-67,9) síndrome metabólico. La prevalencia de hipertrofia ventricular izquierda medida ecocardiográficamente fue del 57,1% (IC 95% 50,8-63,5) y la de dilatación de aurícula izquierda del 10,0% (IC 95% 6,3-13,7). Se observó microalbuminuria en un 46,6% de los sujetos (IC 95% 41,4-51,8). Los pacientes con síndrome metabólico fueron significativamente mayores (media de 65,4 [11] frente a 62,5 [ 12] años; p=0,0052), presentaron una mayor prevalencia de diabetes (52,0 frente a 16,6%, p p=0,011). Conclusiones La prevalencia de alteraciones metabólicas y de afectación de órganos diana es muy elevada en los sujetos con HTR.

    Notas:

     

    Palabras clave: Epidemiología, Estudios multicéntricos, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Estudios transversales, Hipertensión arterial, Hipertrofia ventricular izquierda, Medicina interna, Microalbuminuria, Obesidad, Prevalencia, Refractariedad al tratamiento, Síndrome metabólico

    ID MEDES: 68910



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