1
Estimación del estado de hidratación mediante bioimpedancia espectroscópica multifrecuencia en la enfermedad renal crónica avanzada
Nefrología 2011;31(5): 537-544
CARAVACA F, MARTÍNEZ DEL VIEJO C, VILLA J, MARTÍNEZ GALLARDO R, FERREIRA F
Nefrología 2011;31(5): 537-544
Resumen del Autor:
Introducción: La bioimpedancia espectroscópica multifrecuencia
(BIS) es un método preciso y objetivo para estimar la composición
corporal y el estado de hidratación, que podría ser de
utilidad en el tratamiento de la enfermedad renal crónica
avanzada (ERCA). Objetivos: Los objetivos del presente estudio
fueron determinar la prevalencia de las alteraciones del estado
de hidratación estimadas por BIS y su relación con las características
clínicas y bioquímicas, y establecer el valor de predicción
del ángulo de fase a 50 kHz (AF) sobre la mortalidad.
Pacientes y métodos: Se estudiaron 175 pacientes con ERCA.
Para la medición de la BIS se utilizó un monitor BCM Fresenius.
Los resultados del estado de hidratación (desviación con respecto
a la teórica hidratación normal) fueron correlacionados
con las principales características clínicas y parámetros bioquímicos.
Tras un seguimiento prospectivo (mediana seguimiento
= 481 días), se establecieron los mejores determinantes de la
mortalidad mediante regresión de Cox, incluyendo entre otras
covariables el AF. Resultados: El 85% de los pacientes tenían
un estado de hidratación dentro de unos límites de ± 5% agua
corporal total. El estado de hidratación se correlacionó con las
características clínicas (edemas e hipertensión arterial severa),
y con algunos parámetros bioquímicos, entre los que destacaba
la asociación negativa con la albúmina plasmática, el índice
de masa corporal y el cociente Na/K en orina. Durante el período
de seguimiento fallecieron 16 pacientes (9%). Los
mejores determinantes de la mortalidad fueron: índice de comorbilidad
(HR = 4,304; p = 0,001), y el ángulo de fase (por cada
grado; HR = 0,491; p = 0,026). Conclusiones: En conclusión, la
estimación de la composición corporal y el estado de hidratación
por BIS aportan información útil en la ERCA que podría
ayudar a su tratamiento. El AF es un predictor independiente
de mortalidad a corto plazo.
Introducción: La bioimpedancia espectroscópica multifrecuencia
(BIS) es un método preciso y objetivo para estimar la composición
corporal y el estado de hidratación, que podría ser de
utilidad en el tratamiento de la enfermedad renal crónica
avanzada (ERCA). Objetivos: Los objetivos del presente estudio
fueron determinar la prevalencia de las alteraciones del estado
de hidratación estimadas por BIS y su relación con las características
clínicas y bioquímicas, y establecer el valor de predicción
del ángulo de fase a 50 kHz (AF) sobre la mortalidad.
Pacientes y métodos: Se estudiaron 175 pacientes con ERCA.
Para la medición de la BIS se utilizó un monitor BCM Fresenius.
Los resultados del estado de hidratación (desviación con respecto
a la teórica hidratación normal) fueron correlacionados
con las principales características clínicas y parámetros bioquímicos.
Tras un seguimiento prospectivo (mediana seguimiento
= 481 días), se establecieron los mejores determinantes de la
mortalidad mediante regresión de Cox, incluyendo entre otras
covariables el AF. Resultados: El 85% de los pacientes tenían
un estado de hidratación dentro de unos límites de ± 5% agua
corporal total. El estado de hidratación se correlacionó con las
características clínicas (edemas e hipertensión arterial severa),
y con algunos parámetros bioquímicos, entre los que destacaba
la asociación negativa con la albúmina plasmática, el índice
de masa corporal y el cociente Na/K en orina. Durante el período
de seguimiento fallecieron 16 pacientes (9%). Los
mejores determinantes de la mortalidad fueron: índice de comorbilidad
(HR = 4,304; p = 0,001), y el ángulo de fase (por cada
grado; HR = 0,491; p = 0,026). Conclusiones: En conclusión, la
estimación de la composición corporal y el estado de hidratación
por BIS aportan información útil en la ERCA que podría
ayudar a su tratamiento. El AF es un predictor independiente
de mortalidad a corto plazo.
Introduction: Body composition assessment has the potential
to improve the care of patients with chronic kidney disease
(CKD). Whole-body multiple-frequency bioimpedance
spectroscopy (BIS) appears to be a useful and appropriate
technique for assessing hydration status and body
composition in CKD patients. Objective: The aims of this
study were to determine the hydration status by BIS in
patients with advanced CKD, and to analyse the association
of body fluid status with common clinical and biochemical
characteristics. The prognostic value of the phase angle at
50KHz (PA) was also evaluated. Patients and methods: The
study group consisted of 175 patients (66±14 year, 77
females) with eGFR<40ml/min not yet on dialysis. Body
composition was assessed by BIS (BCM, Fresenius). Hydration
status was expressed as a percentage of the total body water
(TBW). Patients were prospectively followed-up for a median
of 481 days, and the main determinants of mortality were
estimated by Cox regression analysis. Results: The majority of
patients (85%) showed a hydration status within ±5% TBW.
Patients with oedemas or uncontrolled arterial hypertension
showed mean estimate fluid overload significantly higher
than that of the other study patients. Fluid overload was
negatively associated with serum albumin levels, body mass
index and urinary sodium/potassium ratio; and positively
with male gender and diabetes. During the follow-up
period, 16 patients died (9%). The main determinants of
mortality adjusted for other potential covariates were:
Davies comorbidity index (HR=4.304; P=.001), and PA (per
each º; HR=.491; P=.026). Conclusions: BIS may help identify
changes in hydration status in CKD patients not fully
appreciated by clinical or biochemical assessment. PA was a
significant predictor of mortality in these patients.
Traducir
Notas:
Palabras clave:
Composición corporal, Deshidratación, Enfermedad renal crónica, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Hidratación, Impedancia eléctrica, Mortalidad, Nefrología, Prevalencia, Pronóstico
ID MEDES:
68887
DOI: 10.3265/Nefrologia.pre2011.Apr.10936 *
* RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.
