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    Impacto pronóstico del abordaje intervencionista en el paciente muy anciano con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST

    Revista Española de Cardiología 2011;64(10): 853-861

    medes_medicina en español

    VILLANUEVA-BENITO I, SOLLA-RUÍZ I, PAREDES-GALÁN E, DÍAZ-CASTRO Ó, CALVO-IGLESIAS FE, BAZ-ALONSO JA, ÍÑIGUEZ-ROMO A

    Revista Española de Cardiología 2011;64(10): 853-861

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivos En el síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST de riesgo intermedio o alto, las guías de actuación clínica recomiendan la realización de coronariografía con intención de revascularizar. Sin embargo, para los pacientes muy ancianos la evidencia que avala esta recomendación es muy escasa. Métodos Analizamos retrospectivamente a todos los pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST y edad 85 años ingresados en un único centro entre 2004 y 2009. Mediante propensity score , emparejamos 1:1 a los pacientes con abordaje intervencionista con aquellos en que se decidió manejo conservador. Se comparó la supervivencia y la supervivencia libre de eventos isquémicos. Resultados Se incluyó a 228 pacientes consecutivos (media de edad 88 [intervalo, 85-101] años). Se decidió abordaje intervencionista en 100 pacientes (128 con manejo conservador). Los enviados a abordaje intervencionista eran más jóvenes y más frecuentemente varones y tenían menos comorbilidad, menos demencia y menos frecuentemente elevación de troponina. Se emparejó a 63 pacientes del grupo de abordaje intervencionista con 63 del grupo de manejo conservador mediante propensity score . Resultados En el seguimiento a 3 intervalo de confianza del 95%, 0,32-0,74). Conclusiones Casi todos los pacientes muy ancianos ingresados por síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST están en riesgo intermedio-alto. En estos pacientes, el abordaje intervencionista se relaciona con mayor supervivencia y mayor supervivencia libre de eventos isquémicos.

    Notas:

     

    Palabras clave: Ancianos de 80 años y más, Angiografía coronaria, Cardiología, Cardiopatía isquémica, Complicaciones, Enfermedades cardiovasculares, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Geriatría, Pronóstico, Revascularización, Revascularización miocárdica, Seguridad del paciente, Síndrome coronario agudo, Supervivencia, Tratamiento, Tratamiento quirúrgico

    ID MEDES: 68717



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