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    Complicaciones de las mallas de polipropileno en el tratamiento de la patología de suelo pélvico femenino

    Archivos Españoles de Urología 2011;64(7): 620-628

    medes_medicina en español

    LÓPEZ GARCÍA S, LEÓN RAMÍREZ D, REY REY J, FREIRE CALVO J, RODRÍGUEZ IGLESIAS B, OJEA CALVO A

    Archivos Españoles de Urología 2011;64(7): 620-628

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: OBJETIVO: Evaluar las complicaciones de las mallas de polipropileno en la patología del suelo pélvico femenino. MÉTODOS: Análisis retrospectivo de las pacientes intervenidas en el Servicio de Urología de nuestro hospital de patología del suelo pélvico: IOE, cistocele, rectocele y enterocele, mediante cirugía mínimamente invasiva entre marzo de 2002 y octubre de 2008. Se valoraron: complicaciones, efectividad de la técnica y distribución del impacto de resultados. Para el análisis estadístico se utilizó el programa SPSS y la curva de impacto se estimó por el método de Cox.RESULTADOS: Se intervinieron 363 pacientes. De las 363 pacientes, 290 (79.9%) padecían de incontinencia de orina de esfuerzo, 37 (10.2%) cistocele, 33 (9.4%) IOE y cistocele, 1(0.3%) IOE y enterocele, 1(0.3%) cistocele y enterocele y 1 (0.3%) cistocele, enterocele y rectocele. Las intervenciones realizadas fueron las siguientes: 34 (9.4%) mallas de compartimento anterior y medio, 1 (0.3%) malla de compartimento medio y posterior, 253 (69.7%) TOT, 35 (9.6%) TOT y malla de compartimento anterior y medio, 1 (0.3%) TOT y malla de compartimento medio y posterior, 36 (9.9%) TVT y 3 (0.8%) TVT y malla de compartimento anterior y medio. La mediana de seguimiento fue de 36 (3-90) meses. Se complicaron 50 (13.8%) de las pacientes: 21 (42%) síntomas irritativos del tracto urinario inferior, 10 (20%) exteriorización de la malla, 3 (6%) fascitis necrotizantes, 3 ( 6%) abscesos en fosa obturatriz , raíz del muslo o vagina, 5 (10%) dolor pélvico crónico, raíz del muslo o dispareunia, 2 (4%) hematoma y sangrado, 3 (6%) infecciones urinarias, 1 (2%) intravesicalización de la malla, 2 (4%) síntomas obstructivos. Globalmente los procedimientos fueron efectivos en 350 (96.4%) pacientes. El impacto de las complicaciones se manifestó en los 10 primeros meses después de la intervención. CONCLUSIONES: Las mallas de polipropileno son muy efectivas en el tratamiento de las afecciones del suelo pélvico femenino. En poco más del 10% aparecen complicaciones que se resuelven espontáneamente o con tratamiento médico en la mayoría de los casos. Un tercio de las complicaciones son subsidiarias de cirugía extirpando total o parcialmente la malla, sin que afecte a los resultados de la intervención.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cinta libre de tensión, Cistocele, Complicaciones, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Hernia, Mallas quirúrgicas , Polipropileno, Procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos , Rectocele, Suelo pélvico, Tratamiento, Tratamiento quirúrgico, Urología

    ID MEDES: 68573



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