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  Esófago en arañazo de gato: ¿una nueva entidad por describir?

  Revista Española de Enfermedades Digestivas 2011;103(8): 427-428

  

  VELAYOS B, FERNÁNDEZ L, DEL OLMO L, RUIZ L, ALLER R, MACHO A, DE LA CALLE F, ARRANZ T, GONZÁLEZ JM

  Revista Española de Enfermedades Digestivas 2011;103(8): 427-428

  Tipo artículo: Caso Clínico

  Resumen del Autor: Presentamos el caso de un varón de 84 años sin antecedentes de interés que consultó por disfagia rápidamente progresiva para sólidos y líquidos con síndrome constitucional asociado. Se realizó gastroscopia preferente como primer método diagnóstico que objetivó un esófago dilatado aunque sin restos de alimento. Desde su zona media la mucosa presentaba roturas lineales superficiales que seguían el eje mayor esofágico (Fig. 1) y que hacían que la visión endoscópica recordara la descamación longitudinal que provocarían los arañazos de un felino sobre una estructura tubular de tela. Entre los colgajos mucosos se podía ver una submucosa eritematosa íntegra con su microvascularización respetada (Fig. 2). La progresión endoscópica, que fue atraumática en todo momento, llevó a diagnosticar una tumoración cardial que generaba una estenosis incompleta a ese nivel. La histología informó de epitelio estratificado escamoso. Presentamos el caso de un varón de 84 años sin antecedentes de interés que consultó por disfagia rápidamente progresiva para sólidos y líquidos con síndrome constitucional asociado. Se realizó gastroscopia preferente como primer método diagnóstico que objetivó un esófago dilatado aunque sin restos de alimento. Desde su zona media la mucosa presentaba roturas lineales superficiales que seguían el eje mayor esofágico (Fig. 1) y que hacían que la visión endoscópica recordara la descamación longitudinal que provocarían los arañazos de un felino sobre una estructura tubular de tela. Entre los colgajos mucosos se podía ver una submucosa eritematosa íntegra con su microvascularización respetada (Fig. 2). La progresión endoscópica, que fue atraumática en todo momento, llevó a diagnosticar una tumoración cardial que generaba una estenosis incompleta a ese nivel. La histología informó de epitelio estratificado escamoso. Las roturas lineales mucosas (cat scratch) han sido descritas en el colon (1), sin que hasta este momento hayamos encontrado casos comunicados en el esófago. El diagnóstico es morfológico, al remedar su imagen los arañazos de un gato. Histológicamente son lesiones superficiales longitudinales que afectan a la mucosa y no suelen tener expresión clínica (2). Cuando ocurren en el colon se atribuyen al barotrauma por distensión secundario a la insuflación, generalmente sobre una mucosa con algún tipo de daño difuso microscópico (3). Otros autores señalan la importancia de la alteración en la elasticidad o incluso la toma de fármacos (4). Traducir

  Notas:

   

  Palabras clave: Ancianos de 80 años y más, Casos clínicos, Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Endoscopia, Enfermedades del sistema digéstivo, Epitelio estratificado escamoso, Esófago, Gastroenterología, Gastroscopia, Histología, Hombres, Trastornos de deglución

  ID MEDES: 68299

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