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Injerto columelar extendido angulado. Método para prevenir la rotación cefálica y lateral de los injertos de cartílago en la punta nasal
Cirugía Plástica Iberolatinoamericana 2011;37(2): 101-110
CASTRO GOVEA Y, FUENTE DEL CAMPO A, CHACÓN MARTÍNEZ H, PÉREZ PORRAS S, VÁZQUEZ COSTILLA O, MENDOZA ADAM G, DE LA GARZA PINEDA O, SALAZAR LOZANO A
Cirugía Plástica Iberolatinoamericana 2011;37(2): 101-110
Resumen del Autor:
El paciente mestizo generalmente posee una nariz pequeña,
de base ancha, con fosas nasales redondas y dorso
convexo. Los cartílagos alares son débiles, delgados y cortos,
proporcionando un soporte estructural deficiente y pobre
definición de la punta nasal. Los injertos de cartílago de la
punta nasal se usan frecuentemente para corregir esta condición;
sin embargo un problema común es la rotación cefálica,
caudal y lateral de estos cartílagos.
Empleamos un injerto columelar extendido angulado
(ICEA) para proporcionar elongación y soporte columelar; la
extensión angulada nos brinda a su vez un mejor control y predicción
de la posición de los injertos de la punta nasal al prevenir
su desplazamiento cefálico y lateral.
El protocolo quirúrgico empleado incluyó historia clínica
completa, desarrollo de un plan quirúrgico mediante análisis
de la deformidad y fotografías pre y postoperatorias para el
control de los pacientes a medio y largo plazo.
Tratamos 95 pacientes usando este procedimiento; 75 con
rinoplastia abierta y 20 con técnica cerrada. El rango del periodo
de seguimiento fue de 6 meses a 4 años. Los resultados
obtenidos fueron satisfactorios, mostrando mejor control y predicción
de la forma de la punta nasal.
En conclusión, creemos que el injerto columelar extendido
angulado proporciona un mejor control de la proyección
y angularidad de los injertos colocados en la punta
nasal.
El paciente mestizo generalmente posee una nariz pequeña,
de base ancha, con fosas nasales redondas y dorso
convexo. Los cartílagos alares son débiles, delgados y cortos,
proporcionando un soporte estructural deficiente y pobre
definición de la punta nasal. Los injertos de cartílago de la
punta nasal se usan frecuentemente para corregir esta condición;
sin embargo un problema común es la rotación cefálica,
caudal y lateral de estos cartílagos.
Empleamos un injerto columelar extendido angulado
(ICEA) para proporcionar elongación y soporte columelar; la
extensión angulada nos brinda a su vez un mejor control y predicción
de la posición de los injertos de la punta nasal al prevenir
su desplazamiento cefálico y lateral.
El protocolo quirúrgico empleado incluyó historia clínica
completa, desarrollo de un plan quirúrgico mediante análisis
de la deformidad y fotografías pre y postoperatorias para el
control de los pacientes a medio y largo plazo.
Tratamos 95 pacientes usando este procedimiento; 75 con
rinoplastia abierta y 20 con técnica cerrada. El rango del periodo
de seguimiento fue de 6 meses a 4 años. Los resultados
obtenidos fueron satisfactorios, mostrando mejor control y predicción
de la forma de la punta nasal.
En conclusión, creemos que el injerto columelar extendido
angulado proporciona un mejor control de la proyección
y angularidad de los injertos colocados en la punta
nasal.
The mestizo patient usually has a small nose, with wide
base, round nostrils and convex dorsum. The alar cartilages
are weak, thin and short, providing a deficient structural
support and poor definition of the nasal tip. Cartilage graft
in the nasal tip are very often used to correct this condition,
but a commun problem of this procedure is the cephalic or
lateral rotation of these grafts.
We used an angulated extended collumalar graft to give
collumelar support and elongation. The angulated extension
of the graft provides a better control and prediction of the
position of the grafts of the nasal tip preventing the lateral
and cephalic displacement.
The surgical protocol included a medical history, development
of a surgical plan by analysis of the deformity
and the use of pre/and postoperative photographs taken at
both intermediate and long time, and long/term follow-up
visits for evaluation of the results.
Ninety-five patients underwent surgery using this procedure:
75 whit an open technique and 20 with a closed
technique. Follow/up ranged from 6 months to 4 years. The
results obtained were satisfactory, showing better control
and prediction of the shape of the nasal tip.
As a conclusion, in our experiencie, the angulated extended
collumelar graft provides better control of the proyection
and angularity of cartilage grafts pleced in the nasal
tip.
Traducir
Notas:
Palabras clave:
Cartilago alar, Cirugía plástica, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Injerto columelar, Procedimientos y técnicas quirúrgicas, Rinoplastia
ID MEDES:
68240
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