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Cálculo de los requerimientos energético-proteicos para el soporte nutricional en la práctica clínica
Acta Pediátrica Española 2011;69(5): 211-216
MORÁIS LÓPEZ A, RIVERO DE LA ROSA MC, GALERA MARTÍNEZ R, ROS ARNAL I, HERRERO ÁLVAREZ M, RODRÍGUEZ MARTÍNEZ G, GETNI
Acta Pediátrica Española 2011;69(5): 211-216
Resumen del Autor:
La estimación precisa de los requerimientos de energía es muy
importante cuando se programa un soporte nutricional; un adecuado
aporte nutritivo contribuirá a un mejor manejo clínico.
Además, los pacientes pediátricos necesitan tener un adecuado
aporte de proteínas, que cubra los requerimientos necesarios
para el crecimiento. La última meta del soporte nutricional
en los lactantes y niños es lograr una retención nitrogenada y
un balance de energía neutro.
El gasto energético basal (GEB) es el parámetro más representativo
del metabolismo y el principal componente del gasto
energético total diario. Cuando las técnicas de calorimetría no
están disponibles, existen ecuaciones predictivas que pueden
aplicarse para determinar su valor. Para estimar el gasto de
energía diario, el GEB debe multiplicarse por el factor de nivel
de actividad física, que incluye el gasto de energía debido a la
actividad física, crecimiento y respuesta metabólica a los alimentos.
En caso de enfermedad, existen posibles cambios en
el GEB y el nivel de actividad física, así como una inusual pérdida
de energía, que deben tenerse en cuenta cuando se trata
de encontrar los requerimientos de energía. Entre las necesidades
adicionales en el caso de pacientes malnutridos se incluye
la energía necesaria para la recuperación nutricional.
En este trabajo se comentan distintos aspectos relacionados
con los requerimientos de energía y proteínas estimados en la
lactancia y la niñez.
La estimación precisa de los requerimientos de energía es muy
importante cuando se programa un soporte nutricional; un adecuado
aporte nutritivo contribuirá a un mejor manejo clínico.
Además, los pacientes pediátricos necesitan tener un adecuado
aporte de proteínas, que cubra los requerimientos necesarios
para el crecimiento. La última meta del soporte nutricional
en los lactantes y niños es lograr una retención nitrogenada y
un balance de energía neutro.
El gasto energético basal (GEB) es el parámetro más representativo
del metabolismo y el principal componente del gasto
energético total diario. Cuando las técnicas de calorimetría no
están disponibles, existen ecuaciones predictivas que pueden
aplicarse para determinar su valor. Para estimar el gasto de
energía diario, el GEB debe multiplicarse por el factor de nivel
de actividad física, que incluye el gasto de energía debido a la
actividad física, crecimiento y respuesta metabólica a los alimentos.
En caso de enfermedad, existen posibles cambios en
el GEB y el nivel de actividad física, así como una inusual pérdida
de energía, que deben tenerse en cuenta cuando se trata
de encontrar los requerimientos de energía. Entre las necesidades
adicionales en el caso de pacientes malnutridos se incluye
la energía necesaria para la recuperación nutricional.
En este trabajo se comentan distintos aspectos relacionados
con los requerimientos de energía y proteínas estimados en la
lactancia y la niñez.
Accurate estimation of energy requirements is important
when programming nutritional support, as adequate nutrient
intake will contribute to a better clinical course. In addition,
pediatric patients need to maintain a proper protein intake,
necessary to meet their growth requirements. The ultimate aim
of nutritional support in infants and children is to achieve nitrogen
retention and neutral energy balance.
Basal metabolic rate (BMR) is the most representative parameter
of metabolism and represents the major component of
energy expenditure. When calorimetry techniques are not
available, predictive equations can be applied to determine its
value. To estimate daily total energy expenditure, BMR can be
multiplied by the physical activity level factor, which includes
the energy expenditure derived from physical activity, growth
and metabolic response to food. In case of illness, possible
changes in BMR and physical activity level, as well as unusual
energy losses, must be taken into account when estimating
energy requirements. Additional needs of malnourished patients
include the necessary energy for nutritional recovering.
Different aspects concerning the estimation of energy and
protein requirements in infants and children are discussed in
this issue.
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Notas:
Palabras clave:
Adolescentes, Alimentación suplementaria, Gasto energético basal, Lactantes, Malnutrición, Metabolismo energético, Niños, Nutrición, Nutrición del adolescente, Nutrición infantil, Pediatría, Proteínas, Revisión
ID MEDES:
67984
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