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    Propuesta de un programa de formación usando un modelo experimental para el manejo anestésico del trasplante hepático

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2011;58(6): 345-352

    medes_medicina en español

    MARTÍN CANCHO MF, CELDRÁN BONAFONTE D, CALLES VÁZQUEZ C, LIMA RODRÍGUEZ R, GARCÍA-MONTOTO F, CARRASCO JIMÉNEZ MS, SÁNCHEZ MARGALLO FM

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2011;58(6): 345-352

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivos: Proponemos y evaluamos un programa de entrenamiento para anestesiólogos, en modelo porcino, para aumentar la calidad del manejo anestésico durante el trasplante hepático. Material y método: Cinco anestesiólogos, facultativos especialistas de área, sin experiencia previa en el manejo anestésico del trasplante hepático que no trabajan en centros donde se realiza la cirugía de trasplante hepático, realizaron el programa de entrenamiento y evaluación de manera voluntaria, anestesiando cinco animales cada uno. La cirugía se realizó bajo anestesia total balanceada, realizando monitorización hemodinámica, ventilatoria, determinación bioquímica, gasometrías arteriales y coagulación. Para evaluar a los alumnos se utilizaron criterios publicados previamente, considerando su habilidad para mantener al paciente estable. Fueron evaluados en los tiempos T1 (basal), T2-15 min fase preanhepática, T3-final fase preanhepática, T4-15 min fase anhepática, T5-final fase anhepática, T6-15 min fase postanhepática, T7-final fase postanhepática. Los alumnos completaron una encuesta al finalizar el programa para valorar su utilidad. Los cambios en la puntuación de los criterios de calidad fueron analizados utilizando ANOVA. Resultados: Durante la fase postimplantación, los cambios metabólicos (acidosis) y cardiacos (hipotensión y bradicardia) fueron las alteraciones más críticas a las que tuvieron que hacer frente los alumnos. Se evidenció un incremento significativo en las habilidades de los alumnos para hacer frente a los cambios hemodinámicos y metabólicos (p < 0,05). Todos los alumnos expresaron su preferencia por la realización de un entrenamiento previo en modelo porcino. Conclusiones: Utilizando este modelo de entrenamiento, los cambios hemodinámicos y fisiológicos que acontecen durante el trasplante, fueron entendidos y manejados. En nuestra opinión, la realización de un programa de formación en modelo porcino permite al anestesiólogo adquirir experiencia y habilidad para el manejo anestésico del trasplante hepático.

    Notas:

     

    Palabras clave: Anestesia, Anestesiología, Cerdos, Educación médica, Formación médica continuada, Hígado, Modelos animales de enfermedad, Trasplantes de hígado

    ID MEDES: 67935



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