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Síndrome de congestión venosa pélvica: a propósito de un caso
Archivos Españoles de Urología 2011;64(6): 553-556
GONZÁLEZ GARCÍA O, JIMÉNEZ LEIRO F, VALLADARES A, VALERO PUERTA JA
Archivos Españoles de Urología 2011;64(6): 553-556
Tipo artículo:
Caso Clínico
Resumen del Autor:
OBJETIVO: Recordar la existencia del síndrome
de congestión venosa pélvica como posible diagnóstico
en mujeres con dolor abdominal crónico o recidivante que simula cólicos nefríticos de repetición, en las que las pruebas diagnósticas habituales no muestran hallazgos positivos.
MÉTODO: Presentamos el caso de una mujer de 36 años de edad con un cuadro de dolor abdominal unilateral recidivante
que, tras múltiples atenciones en urgencias se remite para estudio de cólico nefrítico de repetición. La ecografía, urografía y ureteroscopia no demuestran patología
alguna.RESULTADO: El TAC con contraste demuestra la dilatación severa de sistema venoso gonadal como único hallazgo patológico. Se diagnostica de síndrome de congestión venosa
pélvica y se remite a Ginecología para su tratamiento específico.
CONCLUSIONES: El síndrome de congestión venosa pélvica
es una entidad clínica a tener en mente en las pacientes
con dolores crónicos o recidivantes abdominales en las que no encontramos datos de enfermedad litiásica urinaria.
Generalmente tienen un cuadro asociado de ansiedad o depresión que es secundario a los problemas causados por el dolor crónico y a la ausencia de diagnóstico, a pesar de las múltiples pruebas. Por ello llegando a un diagnóstico
que permita un adecuado tratamiento resolveremos también este cuadro. El TAC con contraste debe ser la primera
opción para su diagnóstico, dejando la venografía para situaciones especiales.
OBJETIVO: Recordar la existencia del síndrome
de congestión venosa pélvica como posible diagnóstico
en mujeres con dolor abdominal crónico o recidivante que simula cólicos nefríticos de repetición, en las que las pruebas diagnósticas habituales no muestran hallazgos positivos.
MÉTODO: Presentamos el caso de una mujer de 36 años de edad con un cuadro de dolor abdominal unilateral recidivante
que, tras múltiples atenciones en urgencias se remite para estudio de cólico nefrítico de repetición. La ecografía, urografía y ureteroscopia no demuestran patología
alguna.RESULTADO: El TAC con contraste demuestra la dilatación severa de sistema venoso gonadal como único hallazgo patológico. Se diagnostica de síndrome de congestión venosa
pélvica y se remite a Ginecología para su tratamiento específico.
CONCLUSIONES: El síndrome de congestión venosa pélvica
es una entidad clínica a tener en mente en las pacientes
con dolores crónicos o recidivantes abdominales en las que no encontramos datos de enfermedad litiásica urinaria.
Generalmente tienen un cuadro asociado de ansiedad o depresión que es secundario a los problemas causados por el dolor crónico y a la ausencia de diagnóstico, a pesar de las múltiples pruebas. Por ello llegando a un diagnóstico
que permita un adecuado tratamiento resolveremos también este cuadro. El TAC con contraste debe ser la primera
opción para su diagnóstico, dejando la venografía para situaciones especiales.
OBJECTIVE: To remind the existence of pelvic venous congestion syndrome as a diagnostic possibility in women with chronic or relapsing abdominal pain that simulates repetitive renal colic, in which common diagnostic tests do not show any positive finding.
METHODS: We present the case of a 36-year-old woman with a picture of unilateral relapsing abdominal pain that, after many visits to the emergency room is sent for study with the diagnosis of renal colic. Ultrasound, intravenous urogram and ureteroscopy did not demonstrate any pathological finding.
RESULTS: Contrast enhanced CT scan demonstrated the severe dilatation of the gonadal venous system as unique finding. She was diagnosed of pelvic venous congestion syndrome and sent to the Gynecology Department for specific treatment.
CONCLUSIONS: The pelvic venous congestion syndrome is a clinical entity to keep in mind in patients with chronic or relapsing abdominal pain in whom we do not find evidence of urinary lithiasic disease. Generally, patients present an anxiety or depression state that is secondary to the problems caused by chronic pain and the absence of diagnosis, despite of the many diagnostic tests performed. Reaching a diagnosis that allows adequate treatment will also solve this picture. Contrast enhanced CT scan must be the first step for diagnosis, leaving venography for special situations.
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Notas:
Palabras clave:
Adultos, Casos clínicos, Cólico nefrítico, Congestión venosa pélvica, Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Dolor abdominal, Mujeres, Tomografía axial computarizada, Urología
ID MEDES:
67784
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