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    La unidad de ortogeriatría de agudos. Evaluación de su efecto en el curso clínico de los pacientes con fractura de cadera y estimación de su impacto económico

    Revista Española de Geriatría y Gerontología 2011;46(4): 193-199

    medes_medicina en español

    GONZÁLEZ MONTALVO JI, GOTOR PÉREZ P, MARTÍN VEGA A, ALARCÓN ALARCÓN T, MAULEÓN ÁLVAREZ DE LINERA JL, GIL GARAY E, GARCÍA CIMBRELO E, ALONSO BIARGE J

    Revista Española de Geriatría y Gerontología 2011;46(4): 193-199

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivos Estudiar los efectos del tratamiento de los pacientes con fractura de cadera en una unidad ortogeriátrica conjunta entre los servicios de traumatología y geriatría comparados con el tratamiento hospitalario habitual y analizar las diferencias de costes entre ambos sistemas de asistencia. Material y métodos Estudio prospectivo cuasi-experimental de intervención, aleatorizado, en 506 pacientes ingresados en un hospital terciario con el diagnóstico de fractura de cadera osteoporótica. El sistema habitual de tratamiento fue el ingreso a cargo de traumatología con interconsulta a geriatría (tipo IC) y el sistema a estudio consistió en el ingreso en una unidad ortogeriátrica (UOG) para el tratamiento conjunto integrado entre los especialistas en traumatología y geriatría. Éste incluyó la designación de un interlocutor único por cada servicio, seguimiento por la enfermera de ortogeriatría, valoración geriátrica precoz, atención clínica diaria coordinada, pase de visita conjunto semanal y planificación coordinada de la programación quirúrgica, del inicio de la deambulación y del destino y momento del alta. Resultados Se incluyó a 255 pacientes consecutivos ingresados en la UOG y 251 tratados simultáneamente mediante IC. No existieron diferencias, salvo por una edad ligeramente inferior en el grupo de UOG, en las características previas ni en la tasa de intervención quirúrgica de ambos grupos. En los pacientes de la UOG fue más frecuente recibir rehabilitación en la fase aguda, ser capaz de caminar al alta y ser derivado a unidades de recuperación funcional (todas con p mediante el modelo de costes por estancias. Conclusiones La UOG es un nivel asistencial que aporta mejoras en la evolución funcional de los pacientes y una reducción total de estancias hospitalarias. En base a ello reduce los costes de asistencia. Estos resultados hacen recomendable este sistema de atención a los pacientes con fractura de cadera en fase aguda.

    Notas:

     

    Palabras clave: Ancianos, Ancianos de 80 años y más, Atención al anciano, Atención integral de salud, Cadera, Calidad asistencial, Costos y análisis de costos, Eficiencia, Estudios cuasiexperimentales, Estudios prospectivos, Fracturas de cadera, Fracturas oseas, Geriatría, Ortopedia, Traumatología, Unidades hospitalarias

    ID MEDES: 67760



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