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    Factores de riesgo de fracaso de la corrección quirúrgica de la incontinencia urinaria de esfuerzo mediante cinta suburetral transobturatriz

    Actas Urológicas Españolas 2011;35(8): 454-458

    medes_medicina en español

    LORENZO-GÓMEZ MF, GÓMEZ-GARCÍA A, PADILLA-FERNÁNDEZ B, GARCÍA-CRIADO FJ, SILVA-ABUÍN JM, MIRÓN-CANELO JA, URRUTIA-AVISRROR M

    Actas Urológicas Españolas 2011;35(8): 454-458

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivos Identificar factores que llevaron al fracaso del tratamiento quirúrgico en 302 mujeres con incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) tratadas mediante cinta suburetral transobturatriz (TOT) con seguimiento de 4 años (rango 1-6). Material y métodos 302 mujeres incontinentes de 41-81 años fueron intervenidas mediante TOT entre abril de 2003 y noviembre de 2010. Los datos se recogieron mediante el cuestionario validado para incontinencia de orina, el International Consultation on Incontinence Questionnaire Short Form (ICIQ-SF), y los registros clínicos de la historia. En 262 se consiguió continencia (grupo A) y 40 siguieron incontinentes (grupo B). Se investigó: edad, tiempo de evolución de IUE, tipo y número de partos (eutócicos, distócicos, nuliparidad, multiparidad) y antecedentes médicos y/ o quirúrgicos. Se empleó el cuestionario ICIQ-SF para asignar si los resultados de la cirugía fueron o no exitosos. Resultados El grupo A presentó menor edad (p=0,0001), menos tiempo de evolución de IUE (p=0,017) y más partos eutócicos (p=0,00002). El grupo B presentó más partos distócicos (p=0,002), colocación previa de cinta vaginal libre de tensión (TVT) o TOT (p=0,03), tratamiento antidepresivo-ansiolítico (p=0,003), tratamiento antihipertensivo (p=0,0005), DMID (p=0.02), HTA (p=0,0007), trastornos respiratorios (p=0,025). No hubo diferencia en nuliparidad (p=0,7), multiparidad (p=0,4), obesidad (p=0,18), trastornos intestinales (p=0,59), anexectomía (p=0,19), cesárea (p=0,17), colposuspensión (p=0,29), histerectomía (p=0,57), alergias (p=0,48), artritis (p=0,22), artrosis (p=0,44), depresión (p=0,74), DMNID (p=0,44), tabaquismo (p=0,28) o fibromialgia (p=0,47). Conclusiones Edad avanzada, largo tiempo de evolución de la incontinencia urinaria, antecedentes de partos distócicos y la colocación de TVT o TOT previamente aparecen como los factores independientes más asociados al fracaso del TOT, y pueden hacer aconsejable la indicación de otra técnica quirúrgica.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cinta libre de tensión, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Factores de riesgo, Incontinencia urinaria, Incontinencia urinaria de esfuerzo, Refractariedad al tratamiento, Tratamiento, Tratamiento quirúrgico, Urología

    ID MEDES: 67727



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