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    Diagnóstico fotodinámico con hexaminolevulinato en el cáncer vesical no músculo invasivo: experiencia del grupo BLUE

    Actas Urológicas Españolas 2011;35(8): 439-445

    medes_medicina en español

    BURGUÉS JP, CONDE G, OLIVA J, ABASCAL JM, IBORRA I, PUERTAS M, ORDOÑO F

    Actas Urológicas Españolas 2011;35(8): 439-445

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivos El diagnóstico fotodinámico (DFD) con hexaminolevulinato se ha empezado a utilizar recientemente para mejorar la detección del cáncer vesical no músculo invasivo. Nuestro objetivo principal fue comparar el rendimiento diagnóstico de DFD frente a endoscopia con luz blanca convencional (LB) en nuestro medio. Material y métodos Se realizó cistoscopia fluorescente con hexaminolevulinato en el momento de la RTU a 305 pacientes de 7 hospitales españoles. Todas las lesiones detectadas con LB y DFD fueron enumeradas y registradas en una base de datos online . Se analizó histopatológicamente cada lesión por separado. En 148 pacientes se tomaron además biopsias múltiples aleatorias (BMA). Resultados Se biopsiaron un total de 1.659 lesiones: 522 identificadas con DFD y LB, 237 sólo con DFD, 19 sólo con LB y 881 BMA. De 600 neoplasias diagnosticadas DFD detectó 563, LB 441 y BMA 29 (20 CIS). La tasa media de sobredetección de DFD sobre LB fue del 31,9% globalmente, pero en el caso del CIS fue del 209%. La sensibilidad de DFD fue 93,8% y la de LB 78,2%. La especificidad de DFD fue 81,5% y la de LB 90,5%. En el 23% de los pacientes se detectó al menos una lesión neoplásica más con DFD que con LB. Conclusión La RTU con hexaminolevulinato mejora el rendimiento diagnóstico y la calidad de la resección del cáncer vesical superficial, especialmente del CIS. La mayor sensibilidad de DFD es a costa de una menor especificidad. En nuestro estudio BMA rescató algunos falsos negativos de DFD para detectar CIS.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cáncer de vejiga, Cistoscopia, Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Endoscopia, Estudios multicéntricos, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Evaluación de procedimientos y técnicas médicas, Hexaminolevulinato, Procedimientos y técnicas diagnósticos, Urología

    ID MEDES: 67724



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