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    Seguridad y eficacia del propofol en perfusión continua para la realización de endoscopias digestivas altas diagnósticas en respiración espontánea

    Anales de Pediatría 2011;75(2): 124-128

    medes_medicina en español

    ALADOS-ARBOLEDAS FJ, MILLÁN-BUENO P, EXPÓSITO-MONTES JF, DE LA CRUZ-MORENO J, PÉREZ-PARRAS A, ARÉVALO-GARRIDO A

    Anales de Pediatría 2011;75(2): 124-128

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción Los procedimientos invasivos (PI) constituyen una parte importante de las causas de ingreso en una unidad de cuidados intensivos pediátrica de segundo nivel. El paciente pediátrico tiene unas características especiales que motivan que para los PI se haga un enfoque anestésico diferente que en el adulto y frecuentemente precisan una sedación profunda. Introducción El objetivo de nuestro trabajo fue valorar la seguridad y eficacia del propofol en infusión continua en la población pediátrica para la sedación en endoscopias digestivas altas (EDA) diagnósticas en respiración espontánea. Pacientes y métodos Estudio prospectivo observacional. Periodo de estudio: septiembre del 2009 a mayo del 2010. Ámbito: unidad de cuidados intensivos pediátricos de un hospital de segundo nivel. Población diana: pacientes pediátricos que precisaban la realización de EDA diagnóstica. Intervenciones: protocolo de sedoanalgesia: fentanilo (bolo inicial 1 g/kg), propofol (bolo inicial lento a 1-2mg/kg e infusión continua a 3-4mg/kg/h, siguientes bolos a 0,5-1mg/kg y aumento de la infusión en 1mg/kg/h hasta un máximo de 6mg/kg/h). Objetivo: alcanzar un grado 5-6 en la escala de Ramsay modificada y amnesia del procedimiento. Pacientes y métodos Variables de interés principales: a ) dosis de fármacos administrados; b ) tiempo de inducción, duración del procedimiento, tiempo de recuperación; c ) grado de sedoanalgesia y amnesia, y d ) efectos adversos. Resultados Se expresan como mediana y valores de rango IQ. Se realizaron 31 sedoanalgesias para 31 EDA diagnósticas. La indicación de EDA fue: sospecha de celiaquía (84%) o dispepsia (16%). Edad 8 años (2-11). Dosis total de propofol administrada 5 (3,8-6,2) mg/kg y el ritmo de infusión continua (IC) 4 (3,8-4,5) mg/kg/h. Dosis de fentanilo administrada 1 (1-1) g/kg. Tiempo de inducción 6 (5-9) min, duración del procedimiento 15 (10-25) min y el tiempo de despertar/recuperación 10 (9-14) min. Sólo un paciente presentó efectos adversos (vómitos), pudiendo realizarse el procedimiento en el 100%. Los 21 pacientes mayores de 4 años tuvieron amnesia del procedimiento. Conclusiones La administración de propofol en infusión continua para endoscopias digestiva altas diagnósticas en respiración espontánea parece segura y eficaz.

    Notas:

     

    Palabras clave: Anestesia, Eficacia, Endoscopia, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Fentanilo, Niños, Pediatría, Propofol, Seguridad de medicamentos, Seguridad del paciente, Unidades de cuidados intensivos

    ID MEDES: 67688



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