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    Resultados funcionales tras la reparación artroscópica de roturas masivas del manguito rotador: influencia de la aplicación de plasma rico en plaquetas asociado a fibrina

    Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología 2011;55(4): 282-287

    medes_medicina en español

    SÁNCHEZ MÁRQUEZ JM, MARTÍNEZ DÍEZ JM, BARCO R, ANTUÑA S

    Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología 2011;55(4): 282-287

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo El objetivo de este trabajo es investigar si la aplicación de plasma rico en plaquetas con alto contenido en fibrina a la zona de reparación de roturas masivas del manguito de los rotadores tratadas mediante técnicas artroscópicas mejora los resultados funcionales y disminuye el índice de reroturas. Material y método 28 enfermos (20 mujeres y 8 varones) con una edad media de 65 años (rango: 53 a 78) diagnosticados de una rotura masiva del manguito rotador (dos tendones afectados>5cm) fueron incluidos en este estudio prospectivo y aleatorizado. En todos los enfermos se realizó una reparación completa artroscópica del manguito rotador con técnica de una hilera. En 14 pacientes una vez finalizada la reparación se aplicó en la zona de transición osteotendinosa un concentrado de plasma rico en plaquetas y alto contenido de fibrina, mientras que en 14 enfermos se realizó la reparación sin ningún aporte de factores de crecimiento. Se evaluaron los resultados funcionales con la escala de Constant al año de la intervención, así como una artro-RM para comprobar la integridad del tendón reparado. Resultados No hubo complicaciones ni reoperaciones en ninguno de los dos grupos. El Constant preoperatorio mejoró 30 puntos en el grupo sin PRP y 26 puntos en el grupo con PRP, sin diferencias entre ambos grupos. En el estudio de artro-RM 9 pacientes mostraban integridad de la reparación (32%), 4 presentaban una fuga de contraste y 15 una rerotura franca. No se encontraron diferencias en índice de reroturas entre el grupo en el que se aplicó plasma rico en plaquetas y en el que no. Conclusiones La reparación artroscópica de roturas masivas del manguito rotador ofrece unos resultados clínicos satisfactorios a pesar de un elevado índice de nuevas roturas. La aplicación de plasma rico en plaquetas no mejora los resultados clínicos ni disminuye el índice de reroturas.

    Notas:

     

    Palabras clave: Adultos mediana edad, Ancianos, Artroscopía, Ensayos clínicos controlados aleatorios, Fibrina, Manguito de los rotadores, Ortopedia, Plasma rico en plaquetas, Tratamiento, Tratamiento quirúrgico, Traumatología, Valoración funcional

    ID MEDES: 67550



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