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Carcinoma de los conductos colectores. Experiencia personal y revisión de la literatura
Archivos Españoles de Urología 2002;55(3): 275-283
DE LA PEÑA ZARZUELO E, MORENO SIERRA J, BOCARDO FAJARDO G, REDONDO GONZÁLEZ E, SILMI MOYANO A, AGUILAR RIVILLA E, RESEL ESTÉVEZ L
Archivos Españoles de Urología 2002;55(3): 275-283
Resumen del Autor:
INTRODUCCIÓN: La nueva clasificación de las neoplasias renales incluye a los carcinomas de conductos colectores (CCC) como entidad independiente. Este subtipo tumoral se presenta en menos del 1% del total de las neoplasias renales. Clásicamente ha sido descrito como un tumor de gran agresividad y mal pronóstico, sin embargo el abanico de variedades histológicas debe ser abierto en esta neoplasia habiéndose descrito por varios autores la existencia de un CCC de bajo grado y buen comportamiento.
MATERIAL Y MÉTODO: En el presente trabajo se desarrolla la experiencia de nuestro grupo en el CCC, una de las mayores de entre las recogidas en la literatura, con 6 casos de una serie de 176 nefrectomías (3,4%).
RESULTADOS: Hemos analizado tanto las pruebas de imagen realizadas como los hallazgos histológicos e inmunohistoquímicos, existiendo especificidad para citoqueratinas de alto peso molecular y el Ulex europeaeus, y sin encontrar hallazgos radiológicos diferenciales de otras neoplasias renales. A partir de los hallazgos anatomopatológicos obtenidos hemos podido clasificar a los pacientes en tres grupos que han presentado evolucio-nes bien diferentes. En todos hemos realizado nefrectomía radical y aplicado tratamiento adyuvante en un caso.
CONCLUSIONES: Describimos la existencia de un subgrupo de CCC de bajo grado con un comportamiento especialmente favorable en dos casos dentro de nuestra serie, con largo seguimiento, libres de enfermedad a 56 y 41 meses. Como en el resto de la literatura, los pacientes diagnosticados con alto grado nuclear y estadio han tenido una mala evolución falleciendo antes de un año del diagnóstico, a pesar de tratamiento adyuvante con inmunoterapia, desarrollando graves complicaciones.
INTRODUCCIÓN: La nueva clasificación de las neoplasias renales incluye a los carcinomas de conductos colectores (CCC) como entidad independiente. Este subtipo tumoral se presenta en menos del 1% del total de las neoplasias renales. Clásicamente ha sido descrito como un tumor de gran agresividad y mal pronóstico, sin embargo el abanico de variedades histológicas debe ser abierto en esta neoplasia habiéndose descrito por varios autores la existencia de un CCC de bajo grado y buen comportamiento.
MATERIAL Y MÉTODO: En el presente trabajo se desarrolla la experiencia de nuestro grupo en el CCC, una de las mayores de entre las recogidas en la literatura, con 6 casos de una serie de 176 nefrectomías (3,4%).
RESULTADOS: Hemos analizado tanto las pruebas de imagen realizadas como los hallazgos histológicos e inmunohistoquímicos, existiendo especificidad para citoqueratinas de alto peso molecular y el Ulex europeaeus, y sin encontrar hallazgos radiológicos diferenciales de otras neoplasias renales. A partir de los hallazgos anatomopatológicos obtenidos hemos podido clasificar a los pacientes en tres grupos que han presentado evolucio-nes bien diferentes. En todos hemos realizado nefrectomía radical y aplicado tratamiento adyuvante en un caso.
CONCLUSIONES: Describimos la existencia de un subgrupo de CCC de bajo grado con un comportamiento especialmente favorable en dos casos dentro de nuestra serie, con largo seguimiento, libres de enfermedad a 56 y 41 meses. Como en el resto de la literatura, los pacientes diagnosticados con alto grado nuclear y estadio han tenido una mala evolución falleciendo antes de un año del diagnóstico, a pesar de tratamiento adyuvante con inmunoterapia, desarrollando graves complicaciones.
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Notas:
Palabras clave:
Cáncer, Diagnóstico por imagen, Riñón
ID MEDES:
6753
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