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    Evaluación de los cambios dinámicos de las placas coronarias y sus consecuencias clínicas en pacientes con diabetes mellitus tipo 2: un estudio de ecografía intracoronaria seriada

    Revista Española de Cardiología 2011;64(7): 557-563

    medes_medicina en español

    JIMÉNEZ-QUEVEDO P, SUZUKI N, CORROS C, FERRER MC, ANGIOLILLO DJ, ALFONSO F, HERNÁNDEZ-ANTOLÍN R, GONZALO N, BAÑUELOS C, ESCANED J, FERNÁNDEZ C, COSTA M, MACAYA C, BASS T, SABATÉ M

    Revista Española de Cardiología 2011;64(7): 557-563

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivos Uno de los objetivos de la prevención secundaria es conseguir la estabilización de la placa. En este estudio se investigaron las consecuencias clínicas y los factores predictivos del cambio en el tipo de placa (CTP) mediante ecografía intracoronaria seriada en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad coronaria conocida. Métodos Se estudiaron 237 segmentos (45 pacientes) de los ensayos DIABETES I, II y III. La ecografía intracoronaria se realizó con retirada motorizada (0,5mm/s) tras la intervención inicial y en un seguimiento angiográfico llevado a cabo a los 9 meses en el mismo segmento coronario. Se incluyeron las lesiones leves no tratadas (estenosis angiográfica año, se registraron los eventos adversos cardiacos mayores (muerte, infarto de miocardio y revascularización del vaso diana). Resultados Se observó un CTP en 48 lesiones (20,2%) y su aparición fue más frecuente (52,1%) en las placas mixtas. Los factores predictivos independientes del CTP fueron las cifras de glucohemoglobina ( odds ratio [OR]=1,2; intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,01-1,5; p=0,04); los inhibidores de la glucoproteína IIb/IIIa (OR=0,3; IC del 95%, 0,1-0,7; p=0,004) y la administración de estatinas (OR=0,3; IC del 95%, 0,1-0,8; p=0,02). En el seguimiento realizado a 1 p=0,01). Conclusiones Los cambios cualitativos en las estenosis leves documentados mediante ecografía intracoronaria en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 se asocian a una prevención secundaria subóptima y pueden tener consecuencias clínicas.

    Notas:

     

    Palabras clave: Ateroma, Aterosclerosis, Aterotrombosis, Cardiología, Diabetes mellitus, Diabetes mellitus no insulino-dependiente, Estudios longitudinales, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Inhibidores de la glucoproteína IIb/IIIa, Inhibidores de la Hidroximetilglutaril-coa Reductasa, Prevención secundaria, Progresión de enfermedad , Pronóstico, Ultrasonografía

    ID MEDES: 67372



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