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    Biopsia de ganglio centinela en pacientes con cáncer de mama y cirugía mamaria previa

    Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2011;30(4): 223-228

    medes_medicina en español

    BLANCO I, DÍAZ D, MORIYÓN C, SANTAMARÍA L, DÍEZ MA, LÓPEZ MT, PADÍN H, CANTERO F, ARTIME S, DOMÍNGUEZ F, AIRA FJ, ÁLVAREZ-OBREGÓN R

    Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2011;30(4): 223-228

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo El objetivo de este estudio fue determinar la eficacia y seguridad de la biopsia del ganglio centinela para la estadificación linfática en pacientes con cáncer de mama y cirugía previa mamaria, considerando la extensión, localización y tiempo desde el procedimiento quirúrgico anterior. Material y métodos Realizamos biopsia de ganglio centinela a 38 pacientes con cáncer de mama precoz y algún antecedente quirúrgico mamario: biopsia escisional reciente en 22 pacientes (grupo I), tumorectomía o mamoplastia antigua en 16 (grupo II), incluyendo una cirugía conservadora por cáncer de mama (recurrencia tumoral). Se realizó linfogammagrafía tras inyección periareolar y ocasionalmente también peri-cicatricial. Tras la exéresis del ganglio centinela se practicó linfadenectomía axilar solo cuando el ganglio fue positivo (o no localizado). Resultados La eficacia de localización gammagráfica del ganglio centinela fue 92,1%, con 15,8% de drenajes extra-axilares; la tasa de detección quirúrgica axilar fue 81,6%. La identificación resultó similar tras biopsia escisional reciente y cirugía antigua (81,8 frente a 81,2%), con mayor porcentaje de ganglios extra-axilares en el segundo grupo (9,1% frente a 25%). La localización del antecedente quirúrgico en el cuadrante supero-externo produjo más drenajes extra-axilares (27,2% frente a 11,1%); la eficacia de detección axilar fue similar al resto de cuadrantes (81,8% frente a 81,5%). La tasa actual de eventos relacionados con la enfermedad es 5,2% (2/38), sin recurrencias locorregionales (seguimiento medio tres años). Conclusión La biopsia del ganglio centinela tras cirugía mamaria no extensa puede realizarse con seguridad. Los drenajes extra-axilares son más frecuentes cuando el antecedente quirúrgico es amplio, remoto y en el cuadrante superoexterno.

    Notas:

     

    Palabras clave: Biopsia del nódulo linfático centinela, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Evaluación de procedimientos y técnicas médicas, Linfadenectomía, Linfogammagrafía isotópica, Medicina nuclear, Neoplasias de la mama , Procedimientos y técnicas diagnósticos, Recurrencia

    ID MEDES: 67259



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