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El abordaje multidisciplinar es útil para la optimización de la hemoglobina preoperatoria en cirugía neoplásica colorrectal
Cirugía Española 2011;89(6): 392-399
DÍAZ ESPALLARDO C, LASO MORALES MJ, COLILLES CALVET C, MORA LÓPEZ L, ROIG MARTÍNEZ I, MARTÍNEZ MARÍN MT
Cirugía Española 2011;89(6): 392-399
Resumen del Autor:
Introducción La optimización de la hemoglobina (Hb) inferior a 13g/dl en el preoperatorio puede disminuir la transfusión. Con este objetivo se puso en marcha en nuestro centro un protocolo multidisciplinar destinado al tratamiento de pacientes propuestos para cirugía neoplásica colorrectal. Pacientes y método Se estudiaron prospectivamente 437 pacientes intervenidos de neoplasia colorrectal desde 2005 hasta 2009. Se registraron: datos demográficos, Hb y metabolismo de hierro (Fe) en el momento del diagnóstico, Hb el día de la cirugía y al alta hospitalaria, localización tumoral, tratamiento adyuvante preoperatorio (quimio- y/o radioterapia), estadio tumoral (TNM), tratamiento con Fe, tasa transfusional y complicaciones a los 30 días. Los pacientes se clasificaron en grupo A: Hb 13g/dl y/o metabolismo de Fe normal. Resultados El 53,3% de los pacientes pertenecían al grupo A y fueron tratados con Fe: 73,6% intravenoso (IV), el resto oral. Dosis media de Fe IV: 867mg. La media de las diferencias intrasujeto entre la Hb del día de la cirugía y la inicial, aumentó 0,6g/dl en el grupo A, mientras que en el grupo B disminuyó 0,8g/dl. La media de las diferencias intrasujeto entre la Hb al alta y del diagnóstico descendió 0,4g/dl en el grupo A vs 2,5g/dl en el grupo B. Tasa transfusional global: 8,6%. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en las complicaciones. Conclusiones El abordaje multidisciplinar y precoz de la neoplasia de colon permitió la optimización de los pacientes del grupo A, así como alcanzar una tasa transfusional baja.
Introducción La optimización de la hemoglobina (Hb) inferior a 13g/dl en el preoperatorio puede disminuir la transfusión. Con este objetivo se puso en marcha en nuestro centro un protocolo multidisciplinar destinado al tratamiento de pacientes propuestos para cirugía neoplásica colorrectal. Pacientes y método Se estudiaron prospectivamente 437 pacientes intervenidos de neoplasia colorrectal desde 2005 hasta 2009. Se registraron: datos demográficos, Hb y metabolismo de hierro (Fe) en el momento del diagnóstico, Hb el día de la cirugía y al alta hospitalaria, localización tumoral, tratamiento adyuvante preoperatorio (quimio- y/o radioterapia), estadio tumoral (TNM), tratamiento con Fe, tasa transfusional y complicaciones a los 30 días. Los pacientes se clasificaron en grupo A: Hb 13g/dl y/o metabolismo de Fe normal. Resultados El 53,3% de los pacientes pertenecían al grupo A y fueron tratados con Fe: 73,6% intravenoso (IV), el resto oral. Dosis media de Fe IV: 867mg. La media de las diferencias intrasujeto entre la Hb del día de la cirugía y la inicial, aumentó 0,6g/dl en el grupo A, mientras que en el grupo B disminuyó 0,8g/dl. La media de las diferencias intrasujeto entre la Hb al alta y del diagnóstico descendió 0,4g/dl en el grupo A vs 2,5g/dl en el grupo B. Tasa transfusional global: 8,6%. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en las complicaciones. Conclusiones El abordaje multidisciplinar y precoz de la neoplasia de colon permitió la optimización de los pacientes del grupo A, así como alcanzar una tasa transfusional baja.
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Notas:
Palabras clave:
Administración intravenosa, Anemia, Anemia ferropénica, Cirugía general, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Hierro, Neoplasias Colorrectales, Transfusión de sangre
ID MEDES:
67112
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