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Amiloidosis y enfermedad de Crohn
Revista Española de Enfermedades Digestivas 2011;103(5): 268-274
GUARDIOLA ARÉVALO A, ALCÁNTARA TORRES M, VALLE MUÑOZ J, LORENTE POYATOS RH, ROMERO GUTIÉRREZ M, RODRÍGUEZ MERLO R, PÉREZ MARTÍNEZ A, CARROBLES JIMÉNEZ JM
Revista Española de Enfermedades Digestivas 2011;103(5): 268-274
Resumen del Autor:
La amiloidosis sistémica adquirida es una complicación rara pero grave de la enfermedad inflamatoria intestinal crónica, pudiendo condicionar el pronóstico más que la propia enfermedad de base. Debido al mejor conocimiento de la asociación de amiloi-dosis secundaria a enfermedad inflamatoria intestinal, el diagnóstico temprano se hace cada vez con mayor frecuencia, pero su tratamiento continúa siendo un reto. Describimos 4 casos clínicos de pacientes con enfermedad de Crohn (EC) y amiloidosis diagnosticados en las Unidades de EIIC de Toledo y Ciudad Real, lo que representa el 0,68% de los caso de EC de nuestras áreas sanitarias. No se ha descrito ningún casodeamiloidosis en pacientes con colitis ulcerosa. En los 4 pacientes la AA estaba claramente relacionada con la EC, y predominaron las formas estenosantes-perforantes. El cuadro clínico de presentación de la amiloidosis en la mayoría de los casos fue un síndrome nefrótico. Los pacientes respondieron al tratamiento médico-quirúrgico de la EC y a la colchicina, con lo que mejoró la función renal en todos los casos salvo en uno que precisó trasplante renal.
La amiloidosis sistémica adquirida es una complicación rara pero grave de la enfermedad inflamatoria intestinal crónica, pudiendo condicionar el pronóstico más que la propia enfermedad de base. Debido al mejor conocimiento de la asociación de amiloi-dosis secundaria a enfermedad inflamatoria intestinal, el diagnóstico temprano se hace cada vez con mayor frecuencia, pero su tratamiento continúa siendo un reto. Describimos 4 casos clínicos de pacientes con enfermedad de Crohn (EC) y amiloidosis diagnosticados en las Unidades de EIIC de Toledo y Ciudad Real, lo que representa el 0,68% de los caso de EC de nuestras áreas sanitarias. No se ha descrito ningún casodeamiloidosis en pacientes con colitis ulcerosa. En los 4 pacientes la AA estaba claramente relacionada con la EC, y predominaron las formas estenosantes-perforantes. El cuadro clínico de presentación de la amiloidosis en la mayoría de los casos fue un síndrome nefrótico. Los pacientes respondieron al tratamiento médico-quirúrgico de la EC y a la colchicina, con lo que mejoró la función renal en todos los casos salvo en uno que precisó trasplante renal.
Secondary amyloidosis is a rare but serious complication of inflammatory bowel disease that may influence the prognosis evenmore than the underlying disease. Due to a better knowledge ofthe association of secondary amyloidosis to inflammatory boweldisease, early diagnosis of this complication is becoming more frequent, but its treatment continues to pose a challenge. We report 4 cases of patients with Crohns disease and amyloidosis diagnosed in the inflammatory bowel disease Units of Toledo and Ciudad Real, which represent 0.68% of the patients withCrohns disease of our health areas. There have been not cases ofamyloidosis in patients with ulcerative colitis. In our 4 patients thesecondary amyloidosis was clearly related to Crohns disease,which was often of fistulising type. The predominant clinical picture of amyloidosis was nephrotic syndrome. The patients respon-ded to medical and surgical treatment of Crohns disease and colchicine, which improved renal function in all cases except in onewho required kidney transplantation.
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Notas:
Palabras clave:
Amiloidosis, Casos clínicos, Colchicina, Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Enfermedad de Crohn, Enfermedad inflamatoria intestinal, Enfermedades del sistema digéstivo, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Insuficiencia renal, Síndrome nefrótico, Tratamiento, Tratamiento farmacológico, Tratamiento quirúrgico
ID MEDES:
67018
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