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    Diferencias entre la enfermedad celiaca infantil y del adulto

    Revista Española de Enfermedades Digestivas 2011;103(5): 238-244

    medes_medicina en español

    RODRIGO SÁEZ L, FUENTES ÁLVAREZ D, PÉREZ MARTÍNEZ I, ÁLVAREZ MIERES N, NIÑO GARCÍA P, DE FRANCISCO GARCÍA R, RIESTRA MENÉNDEZ S, BOUSOÑO GARCÍA C, ALONSO ARIAS R, LÓPEZ VÁZQUEZ A

    Revista Española de Enfermedades Digestivas 2011;103(5): 238-244

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivos: analizar las diferencias clínicas en las formas de expresión de la enfermedad entre ambos grupos, así como los hallazgos al momento del diagnóstico. Métodos: estudio retrospectivo de una serie de pacientes diagnosticados, en la infancia (< 14 años), frente a una serie de adultos (> 14 años). Resultados: se incluyeron un total de 187 pacientes, de los cuales 43 eran niños y 144 adultos. En las manifestaciones clínicas de los niños, predominaron las formas de presentación clásicas, 34 casos (79%) frente a los adultos 20 casos (14%) (p < 0,001) (OR = 23,4; IC-95%: 9,8-56,1). Por el contrario, en estos predominaron las formas atípicas, siendo la anemia el hallazgo más frecuente en 61 casos (42%) frente a 8 casos (19%) en los niños (p < 0,01). En los adultos existía un mayor retraso diagnóstico con una media de 10 ± 9 años, frente a los niños, que es de 1 ± 2 años (p < 0,001). Encontramos en los adultos una mayor frecuencia de enfermedades autoinmunes asociadas (24,3%), frente al 9,3% en niños (p < 0,05). Respecto a los marcadores serológicos, la TGt-2 fue más frecuentemente positiva en los niños (88%), que en los adultos (31%)(p < 0,001); (OR = 21,4: IC-95%: 7,2-63,6). Resultados similares encontramos en relación con la presencia de atrofia vellositaria, que estuvo presente más frecuentemente en los niños (95%) que en los adultos (33%) (p < 0,001) (OR = 41,0; IC-95%: 9,5-76,7). Respecto a los marcadores genéticos, el DQ2 fue algo más fre-cuente en niños (97,7%) que en adultos 90,3%, y el DQ8 ocurrió al contrario, siendo menos frecuente en niños (2,3%) que en adul-tos (9,7%), no encontrando diferencias entre ambos grupos. No se incluyeron pacientes negativos para ambos marcadores. Conclusiones: la EC en el niño presenta claras diferencias con el adulto predominando en aquel las formas clásicas, con mayor positividad de la serología y atrofia vellositaria, con menor retraso diagnóstico. Por el contrario, en el adulto predominan las formas atípicas, con menor positividad de la serología y formas histológicas más leves. En ellos son más frecuentes las enfermedades autoinmunes asociadas y existe un mayor retraso diagnóstico.

    Notas:

     

    Palabras clave: Adolescentes, Adultos, Diagnóstico, Enfermedad celíaca, Enfermedades del sistema digéstivo, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Niños, Signos y síntomas clínicos

    ID MEDES: 67012



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