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    Tratamiento endovascular de aneurismas de aorta abdominal en octogenarios: 10 años de experiencia

    Angiología 2011;63(2): 45-50

    medes_medicina en español

    MARTÍNEZ-MIRA C, ALONSO-ARGUESO G, FERNÁNDEZ-SAMOS R, ORTEGA-MARTÍN J, PEÑA-CORTES R, VAQUERO-MORILLO F

    Angiología 2011;63(2): 45-50

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción El riesgo quirúrgico en pacientes añosos está incrementado por la comorbilidad asociada. A mayor edad, mayor es la prevalencia de aneurisma de aorta abdominal (AAA). Se analizan los resultados de morbimortalidad en la reparación endovascular del AAA (REVA) en pacientes octogenarios. Objetivos El análisis de los resultados del REVA. Material y métodos Del total de 244 pacientes programados, intervenidos de REVA entre enero 2000-diciembre 2009, se seleccionaron 53 con edad 2,5 (80-89). Aneurismas asintomáticos 81%. Comorbilidad asociada: HTA 70%, tabaquismo 55%, cardiopatía 51%, insuficiencia renal 38%. ASA III-IV: 64%. Endoprótesis: 17 bifurcadas, 35 aortomonoiliacas, 1 recta. Exclusión de hipogástricas: 26. Estudio retrospectivo. Resultados Mortalidad a 30 días 3,7% (1 accidente cerebrovascular, 1 infarto agudo de miocardio [IAM]). Morbilidad perioperatoria (31%): 6 fracasos renales, 2 IAM, 3 claudicaciones glúteas. Estancia media 9 días. Seguimiento medio 23 16,5 meses, 5 pacientes perdidos. Reintervenciones 2: 1 REVA por migración, 1 resección de injerto cruzado infectado. Fugas tipo II, 4. Supervivencia acumulada a 1-2-4 años 82, 70 y 24%, respectivamente. Mortalidad total 22 pacientes (46%). Conclusión La REVA ha mejorado los resultados del tratamiento del AAA en pacientes octogenarios, sin embargo, la mortalidad a medio plazo por causas no relacionadas con el REVA es elevada. Esto debe hacernos reflexionar sobre qué tipo de pacientes tratamos y su edad en el momento de la intervención, tanto en términos de balance riesgo quirúrgico/beneficio como en términos de asignación de recursos para un sistema médico económicamente viable.

    Notas:

     

    Palabras clave: Ancianos de 80 años y más, Aneurisma aórtico abdominal, Cirugía vascular, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Indicadores de morbimortalidad, Procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos , Tratamiento, Tratamiento quirúrgico

    ID MEDES: 66659



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