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Factores asociados al control de la presión arterial en pacientes con diabetes tratados en unidades de nefrología. Estudio PRESDIAB
Nefrología 2011;31(3): 313-321
SERRA N, OLIVERAS A, BERGOÑÓN S, SANS L, COBOS A, MARTÍNEZ P, ARTIGAS R, POCH E
Nefrología 2011;31(3): 313-321
Resumen del Autor:
Fundamento y objetivo: La mayoría de pacientes hipertensos
no alcanza los objetivos de control de la presión arterial
(PA), especialmente si son diabéticos. El objetivo del estudio
fue evaluar el porcentaje de control estricto de la PA definida
como PA <130/80 mmHg e identificar factores asociados
al mismo en pacientes diabéticos tipo 2 (DM2) tratados en
unidades de nefrología. Pacientes y método: Estudio observacional
y transversal, en el que se incluyeron 526 pacientes
con DM2 e hipertensión arterial (HTA). Se recogieron datos
demográficos, antropométricos, hábitos tóxicos, antecedentes
de enfermedad cardiovascular (ECV), medidas de PA, función
renal, control glicémico, perfil lipídico y tratamiento farmacológico,
entre otros. Resultados: La edad media (DE) fue
de 66 (10,6) años, con un 61% de hombres, un 12,8% de fumadores,
un 39,4% con antecedentes de ECV, un 72% con
hipercolesterolemia, y un 44% con obesidad. El porcentaje
de control estricto de la PA (<130/80 mmHg) fue del 17,5%
(intervalo de confianza [IC] 95%: 14,3-21,0), mientras que un
36,9% tenían la PA por debajo de 140/85 mmHg. Un 71,1%
de pacientes recibía dos o más tratamientos antihipertensivos.
Diversos factores se asociaron con falta de control estricto
de la PA, de los cuales, tras análisis de regresión logística,
destacaban los valores de colesterol LDL (odds ratio [OR]
0,55; IC 95%: 0,41-0,75 para un aumento de 1 DE). Conclusiones:
En pacientes con DM2 atendidos en unidades de nefrología,
el porcentaje del control estricto de la PA es inferior
al 20% en la clínica. Los niveles de colesterol parecen ser
el principal factor independiente asociado con el control insuficiente
de PA en la población estudiada.
Fundamento y objetivo: La mayoría de pacientes hipertensos
no alcanza los objetivos de control de la presión arterial
(PA), especialmente si son diabéticos. El objetivo del estudio
fue evaluar el porcentaje de control estricto de la PA definida
como PA <130/80 mmHg e identificar factores asociados
al mismo en pacientes diabéticos tipo 2 (DM2) tratados en
unidades de nefrología. Pacientes y método: Estudio observacional
y transversal, en el que se incluyeron 526 pacientes
con DM2 e hipertensión arterial (HTA). Se recogieron datos
demográficos, antropométricos, hábitos tóxicos, antecedentes
de enfermedad cardiovascular (ECV), medidas de PA, función
renal, control glicémico, perfil lipídico y tratamiento farmacológico,
entre otros. Resultados: La edad media (DE) fue
de 66 (10,6) años, con un 61% de hombres, un 12,8% de fumadores,
un 39,4% con antecedentes de ECV, un 72% con
hipercolesterolemia, y un 44% con obesidad. El porcentaje
de control estricto de la PA (<130/80 mmHg) fue del 17,5%
(intervalo de confianza [IC] 95%: 14,3-21,0), mientras que un
36,9% tenían la PA por debajo de 140/85 mmHg. Un 71,1%
de pacientes recibía dos o más tratamientos antihipertensivos.
Diversos factores se asociaron con falta de control estricto
de la PA, de los cuales, tras análisis de regresión logística,
destacaban los valores de colesterol LDL (odds ratio [OR]
0,55; IC 95%: 0,41-0,75 para un aumento de 1 DE). Conclusiones:
En pacientes con DM2 atendidos en unidades de nefrología,
el porcentaje del control estricto de la PA es inferior
al 20% en la clínica. Los niveles de colesterol parecen ser
el principal factor independiente asociado con el control insuficiente
de PA en la población estudiada.
Background and objective: Most hypertensive patients do
not reach target blood pressure (BP), especially if they are
diabetic. The objective of the study is to assess the
percentage of tight BP control, defined as BP<130/80mm
Hg and identify factors associated with it in diabetic type 2
(DM2) patients treated in nephrology units. Patients and
methods: Observational and cross-sectional study; we
included 526 patients with DM2 and arterial hypertension
(AHT). We collected data on: demographics, anthropometrics,
harmful habits, history of cardiovascular disease (CVD), blood
pressure, kidney function, glycaemic control, lipid profile,
and drug treatment, among others. Results: The mean age
(SD) was 66 (10.6) years, 61% were male, 12.8% were smokers,
39.4% had a history of CVD, 72% had hypercholesterolemia,
and 44% were obese. Seventeen point five percent of
patients had tight BP control (<130/80mm Hg) (95%
confidence interval [CI]:14.3-21.0), while 36.9% had BP
below 140/85mm Hg. Seventy-one percent of patients were
prescribed two or more anti-hypertensive treatments.
Several factors are associated with tight BP control not being
achieved, and the logistic regression analysis revealed that
LDL cholesterol levels were significantly associated (odds
ratio [OR] 0.55; 95% CI:0.41-0.75 for one standard deviation
increase). Conclusions: Of the DM2 patients that attended the
nephrology units, less than 20% achieved a tight BP control.
Cholesterol levels seem to be the main factor associated with
unsatisfactory BP control within our study population.
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Notas:
Palabras clave:
Control de hipertensión arterial, Diabetes mellitus, Diabetes mellitus no insulino-dependiente, Estudios multicéntricos, Estudios observacionales, Estudios transversales, Hipertensión arterial, Nefrología, Presión arterial, Prevalencia
ID MEDES:
66634
DOI: 10.3265/Nefrologia.pre2011.Apr.10556 *
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