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    Estudio multicéntrico de costes en hemodiálisis

    Nefrología 2011;31(3): 299-307

    medes_medicina en español

    PARRA MONCASI P, ARENAS JIMÉNEZ MD, ALONSO M, MARTÍNEZ MF, GÁMEN PARDO A, REBOLLO P, ORTEGA MONTOLIÚ T, MARTÍNEZ TERRER T, ÁLVAREZ-UDE F, GRUPO DE GESTIÓN DE LA CALIDAD DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE NEFROLOGÍA

    Nefrología 2011;31(3): 299-307

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Antecedentes: Los estudios realizados en España para determinar el coste de la hemodiálisis (HD) presentan importantes limitaciones; son antiguos o utilizan metodologías indirectas. Además, carecemos de análisis realizados simultáneamente en centros públicos (CP), con prestación directa del servicio de HD, y centros concertados (CC) con la Administración. Objetivos: Estimar el coste efectivo del tratamiento sustitutivo de la función renal con HD en la enfermedad renal crónica terminal en diversos centros. Métodos: Estudio prospectivo, financiado con fondos públicos, que estima el coste de 2008 mediante un sistema de contabilidad analítica que explicita los criterios de imputación. Se recoge información demográfica y de comorbilidad de cada centro. Resultados: Participaron seis centros, dos CP y cuatro CC. No hubo diferencias significativas entre los diferentes centros en cuanto a los datos demográficos de los pacientes, el tiempo en HD y el índice de comorbilidad de Charlson. El coste/paciente/año osciló entre los 46.254 y los 33.130 ¬. El coste/paciente/año (excluyendo hospitalización y acceso vascular) de los CP fue de 42.547 ¬ y 39.289 ¬ y los de los CC de 32.872 ¬, 29.786 ¬, 35.461 ¬ y 35.294 ¬ (23% superior en CP respecto a los CC). Los costes de personal/paciente/año y fungible/paciente/año fueron un 67% y un 83%, respectivamente, superiores en los CP respecto a los CC. El porcentaje de costes más elevado fue el de personal (media de 30,9%), que mostró una importante variabilidad entre centros, tanto en cifras absolutas (coste personal/paciente/año entre 18.151 y 8.504 ¬) como porcentuales (entre 42,6 y 25,4%). Conclusiones: Existe una importante variabilidad de coste entre diferentes centros de HD, y ésta puede atribuirse fundamentalmente al coste de personal y fungible, que es superior en los CP respecto a los CC.

    Notas:

     

    Palabras clave: Costos y análisis de costos, Diálisis renal, España, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Gasto público en salud per cápita, Gastos de salud, Insuficiencia renal crónica, Nefrología, Tratamiento

    ID MEDES: 66632



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