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    Factores predictivos de mortalidad intrahospitalaria en pacientes con sangrado de tubo digestivo alto no varicela

    Revista Española de Enfermedades Digestivas 2011;103(4): 196-203

    medes_medicina en español

    GONZÁLEZ-GONZÁLEZ JA, VÁZQUEZ-ELIZONDO G, GARCÍA-COMPEÁN D, GAYTÁN-TORRES JO, FLORES-RENDÓN AR, JÁQUEZ-QUINTANA JO, GARZA-GALINDO AA, CÁRDENAS-SANDOVAL MG, MALDONADO-GARZA HJ

    Revista Española de Enfermedades Digestivas 2011;103(4): 196-203

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo:determinar los factores de riesgo para mortalidadintrahospitalaria en pacientes hispanos con sangrado de tubo di-gestivo alto no variceal (STDANV).Diseño experimental:estudio prospectivo y observacional.Pacientes:del año 2000 al 2009 se estudiaron pacientes conSTDANV. Se evaluaron variables demográficas y clínicas asícomo resultados de laboratorio y hallazgos endoscópicos. Se utilizaron análisis de Dz y U de Mann-Whitney para las comparaciones y de regresión logística binaria para la identificación de factores predictores de mortalidad. Resultados:se estudiaron 1.067 pacientes (65% hombres)con promedio de edad de 58,8 años. La media de comorbilidadespor paciente fue 1,6 ± 0,76. La causa más frecuente de sangrado fueron las úlceras en estómago y duodeno (55,4%); 278 pacientes(25,8%) recibieron alguna forma de tratamiento endoscópico,siendo combinado en el 69,1%. Resangraron 36 pacientes (3,4%)de los cuales 50% fallecieron. La mortalidad intrahospitalaria fuedel 10,2%, y el 3,1% se relacionó directamente al sangrado. Al comparar la mortalidad entre pacientes con y sin comorbilidades,solo la presencia de choque hipovolémico tuvo diferencias estadísticamente significativas (48,3 vs.25%; p = 0,020). La regresión logística mostró que el número de comorbilidades, el puntaje de Rockall, la albúmina al ingreso < 2,6 g/dl, el resangrado y la estancia hospitalaria fueron factores de riesgo independientes para mortalidad. Conclusión:el número de comorbilidades, el puntaje de Ro -ckall, la presencia de albúmina sérica < 2,6 g/dl, el resangrado y la estancia hospitalaria son predictores de mortalidad intrahospita-laria en pacientes hispanos con STDANV.

    Notas:

     

    Palabras clave: Enfermedades del sistema digéstivo, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Factores de riesgo, Hemorragia gastrointestinal, México, Mortalidad hospitalaria

    ID MEDES: 66598



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